中風(fēng)后的治療方法主要有生活干預(yù)、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式。中風(fēng)通常由高血壓、動(dòng)脈粥樣硬化、心房顫動(dòng)等因素引起,表現(xiàn)為肢體麻木、言語障礙、意識(shí)模糊等癥狀。
中風(fēng)后需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),減少高鹽高脂食物攝入,增加蔬菜水果和全谷物比例。戒煙限酒有助于降低血管損傷風(fēng)險(xiǎn),每日適度活動(dòng)如散步可促進(jìn)血液循環(huán)。保持情緒穩(wěn)定和規(guī)律作息對(duì)康復(fù)至關(guān)重要,建議家屬協(xié)助患者建立健康生活習(xí)慣。
早期康復(fù)訓(xùn)練包括關(guān)節(jié)活動(dòng)度練習(xí)和平衡訓(xùn)練,由專業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)進(jìn)行。針對(duì)偏癱患者可采用功能性電刺激改善肌肉張力,配合熱敷緩解肌肉痙攣。吞咽障礙患者需進(jìn)行口面部肌肉訓(xùn)練,言語治療師會(huì)設(shè)計(jì)個(gè)性化發(fā)音練習(xí)方案。
缺血性中風(fēng)急性期可使用阿替普酶注射液進(jìn)行溶栓治療,抗血小板聚集藥物如硫酸氫氯吡格雷片可預(yù)防血栓形成。降壓藥苯磺酸氨氯地平片適用于合并高血壓患者,他汀類藥物阿托伐他汀鈣片能穩(wěn)定動(dòng)脈斑塊。所有藥物均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。
頸動(dòng)脈內(nèi)膜切除術(shù)適用于頸動(dòng)脈狹窄超過70%的患者,可有效預(yù)防再次中風(fēng)。對(duì)于大面積腦梗死伴顱內(nèi)壓增高者,可能需行去骨瓣減壓術(shù)。血管內(nèi)介入治療如動(dòng)脈取栓術(shù)能在發(fā)病6小時(shí)內(nèi)實(shí)施,具有創(chuàng)傷小的優(yōu)勢。
針灸治療選取百會(huì)、風(fēng)池等穴位改善腦部血液循環(huán),推拿按摩有助于緩解肢體僵硬。中藥湯劑如補(bǔ)陽還五湯可輔助促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù),但須經(jīng)中醫(yī)師辨證施治。傳統(tǒng)功法如八段錦能調(diào)節(jié)氣血運(yùn)行,適合恢復(fù)期患者循序漸進(jìn)練習(xí)。
中風(fēng)后康復(fù)是長期過程,需堅(jiān)持按計(jì)劃進(jìn)行功能鍛煉,定期復(fù)查血壓、血脂等指標(biāo)。注意預(yù)防跌倒等意外傷害,居住環(huán)境應(yīng)移除障礙物并安裝扶手。營養(yǎng)支持要保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,吞咽困難者可選擇糊狀食物。出現(xiàn)頭痛加劇或新發(fā)癥狀時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。
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