宮腔鏡電切術(shù)可能由子宮內(nèi)膜息肉、子宮黏膜下肌瘤、異常子宮出血、宮腔粘連、子宮內(nèi)膜增生等原因引起,可通過宮腔鏡檢查、電切治療、藥物治療、術(shù)后護(hù)理、定期復(fù)查等方式治療。
子宮內(nèi)膜息肉可能與雌激素水平過高、慢性炎癥刺激等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長等癥狀。患者可遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片、左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)等藥物調(diào)節(jié)激素水平。對于體積較大或癥狀明顯的息肉,建議行宮腔鏡電切術(shù)切除。
子宮黏膜下肌瘤可能與遺傳因素、激素水平異常等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為月經(jīng)異常、貧血等癥狀。體積較小的肌瘤可遵醫(yī)囑使用米非司酮片、桂枝茯苓膠囊等藥物控制生長。對于引起嚴(yán)重癥狀的肌瘤,宮腔鏡電切術(shù)能有效切除肌瘤并保留子宮。
異常子宮出血可能與內(nèi)分泌失調(diào)、凝血功能障礙等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為月經(jīng)周期紊亂、經(jīng)量過多等癥狀?;颊呖勺襻t(yī)囑使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片、屈螺酮炔雌醇片等藥物調(diào)節(jié)月經(jīng)周期。對于藥物治療無效或存在器質(zhì)性病變者,宮腔鏡電切術(shù)可明確診斷并同步治療。
宮腔粘連可能與多次宮腔操作、感染等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為月經(jīng)量減少、閉經(jīng)等癥狀。輕度粘連可嘗試宮腔鏡下分離術(shù)聯(lián)合戊酸雌二醇片、阿司匹林腸溶片等藥物促進(jìn)內(nèi)膜修復(fù)。中重度粘連需行宮腔鏡電切術(shù)徹底分離粘連組織。
子宮內(nèi)膜增生可能與無排卵性月經(jīng)、肥胖等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為不規(guī)則陰道流血等癥狀。單純性增生可遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物轉(zhuǎn)化內(nèi)膜。對于不典型增生或藥物治療無效者,宮腔鏡電切術(shù)既能明確診斷又可切除病變內(nèi)膜。
術(shù)后需保持會陰清潔,避免劇烈運(yùn)動1個月,禁止盆浴和性生活2個月。飲食宜清淡富含優(yōu)質(zhì)蛋白,如魚肉、蛋類等,促進(jìn)創(chuàng)面愈合。術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛加劇或異常陰道流血需及時復(fù)診。術(shù)后3個月需復(fù)查宮腔鏡評估恢復(fù)情況,根據(jù)病理結(jié)果決定后續(xù)治療方案。
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