抑郁癥通??梢灾斡?,但存在個(gè)體差異和復發(fā)風(fēng)險。抑郁癥的治療效果與病情嚴重程度、治療依從性、社會(huì )支持等因素相關(guān),多數患者通過(guò)規范治療可達到臨床治愈。
輕度至中度抑郁癥患者通過(guò)心理治療聯(lián)合生活方式調整可能獲得顯著(zhù)改善。認知行為療法有助于糾正負面思維模式,人際關(guān)系療法可改善社會(huì )功能,規律運動(dòng)能促進(jìn)內啡肽分泌。早期干預患者對藥物反應較好,選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑如鹽酸氟西汀膠囊、草酸艾司西酞普蘭片等藥物配合治療時(shí),癥狀緩解率較高。保持穩定作息和社交活動(dòng)對鞏固療效具有積極作用。
部分難治性抑郁癥患者可能需要長(cháng)期藥物維持治療。伴有自殺傾向或精神病性癥狀的重度患者,需結合改良電休克治療等物理干預。共病焦慮障礙或人格障礙者預后相對復雜,環(huán)境應激因素持續存在時(shí)復發(fā)概率增加?;驒z測顯示5-HTTLPR基因多態(tài)性可能影響藥物應答效率,這類(lèi)人群需更個(gè)體化的治療方案。
建議定期復診評估心理狀態(tài),治療期間避免酒精攝入和擅自停藥。家屬應學(xué)習非批判性溝通技巧,幫助患者建立康復日記監測情緒變化。愈后維持階段可通過(guò)正念訓練預防復發(fā),必要時(shí)在精神科醫生指導下進(jìn)行藥物劑量調整。
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