腸息肉早期通常無(wú)明顯癥狀,隨著(zhù)病情進(jìn)展可能出現便血、腹痛、排便習慣改變、黏液便、腸梗阻等表現。腸息肉可能與遺傳因素、慢性炎癥刺激、不良飲食習慣等因素有關(guān),部分可能發(fā)展為結直腸癌。
便血是腸息肉常見(jiàn)癥狀,血液多附著(zhù)于糞便表面呈鮮紅色,與痔瘡出血類(lèi)似。若息肉位于近端結腸,出血可能與糞便混合呈暗紅色。長(cháng)期慢性失血可能導致貧血,表現為乏力、面色蒼白。腸鏡檢查可明確出血來(lái)源,較小的息肉可在腸鏡下直接切除。
較大息肉可能引起間歇性腹部隱痛或脹痛,疼痛多位于下腹部。息肉導致腸套疊時(shí)可出現陣發(fā)性絞痛,伴隨嘔吐、腹脹。腹痛可能與腸蠕動(dòng)異?;蚓植垦装Y刺激有關(guān),需通過(guò)腹部CT或腸鏡評估息肉大小及位置。
直腸或乙狀結腸息肉可能刺激腸壁,導致腹瀉與便秘交替出現。部分患者出現里急后重感或排便不盡感。癥狀持續超過(guò)兩周應進(jìn)行糞便潛血試驗,必要時(shí)行結腸鏡檢查排除惡性病變。
絨毛狀腺瘤等特殊類(lèi)型息肉可分泌大量黏液,表現為糞便表面覆蓋透明黏液或果凍樣物質(zhì)。黏液分泌過(guò)多可能造成電解質(zhì)紊亂,需通過(guò)病理活檢明確息肉性質(zhì)。此類(lèi)息肉癌變風(fēng)險較高,通常需要內鏡下黏膜切除術(shù)治療。
巨大息肉或息肉群可能阻塞腸腔,引起停止排氣排便、劇烈腹痛、嘔吐等完全性腸梗阻癥狀。這種情況屬于急癥,需立即通過(guò)腹部立位平片確診,可能需急診手術(shù)切除病變腸段。長(cháng)期不完全性梗阻可能導致腸壁缺血壞死。
發(fā)現腸息肉癥狀建議及時(shí)進(jìn)行結腸鏡檢查,40歲以上人群應定期篩查。日常需減少紅肉及加工食品攝入,增加膳食纖維補充,保持規律運動(dòng)。術(shù)后患者需按醫囑復查,腺瘤性息肉切除后每3-5年需重復腸鏡監測。避免長(cháng)期吸煙飲酒等可能增加復發(fā)風(fēng)險的行為。
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