口角皰疹主要表現(xiàn)為口角區(qū)域的紅腫、水皰、糜爛、結(jié)痂及疼痛,可能伴隨灼熱感或瘙癢。該癥狀主要由單純皰疹病毒1型感染引起,常見誘因包括免疫力下降、局部創(chuàng)傷、疲勞或精神壓力等。
口角皰疹初期可能出現(xiàn)局部皮膚發(fā)紅和輕微腫脹,觸摸時(shí)有發(fā)熱感。紅腫通常持續(xù)1-2天,隨后發(fā)展為水皰。此時(shí)需避免抓撓或摩擦患處,可使用冷敷緩解不適。若紅腫范圍擴(kuò)大或伴隨發(fā)熱,可能提示繼發(fā)感染,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
皰疹典型表現(xiàn)為簇集性小水皰,皰液初期澄清后可能變渾濁。水皰壁薄易破,破潰后形成糜爛面。此階段具有較強(qiáng)傳染性,應(yīng)避免與他人共用餐具或親密接觸。局部可遵醫(yī)囑使用阿昔洛韋乳膏、噴昔洛韋乳膏等抗病毒藥物。
水皰破裂后形成淺表糜爛,表面濕潤(rùn)伴滲出液,可能出現(xiàn)黃色分泌物。糜爛面暴露神經(jīng)末梢導(dǎo)致明顯疼痛,進(jìn)食或說話時(shí)癥狀加重。保持創(chuàng)面清潔干燥至關(guān)重要,可外用莫匹羅星軟膏預(yù)防細(xì)菌感染,避免使用含酒精的護(hù)膚品刺激傷口。
糜爛面逐漸干燥形成黃褐色痂皮,通常7-10天自行脫落。強(qiáng)行撕扯痂皮可能遺留色素沉著或瘢痕。結(jié)痂期可涂抹凡士林保持皮膚濕潤(rùn),減少開裂風(fēng)險(xiǎn)。若痂皮下出現(xiàn)膿液或紅腫加劇,需警惕繼發(fā)金黃色葡萄球菌感染。
病毒活動(dòng)期常伴刺痛或灼燒感,恢復(fù)期可能出現(xiàn)瘙癢。兒童可能因不適拒食或頻繁觸碰患處。家長(zhǎng)可用干凈棉簽蘸生理鹽水清潔,并監(jiān)督患兒勿抓撓。疼痛明顯者可短期使用利多卡因凝膠,但需注意過敏風(fēng)險(xiǎn)。
口角皰疹發(fā)作期間應(yīng)保持充足睡眠,避免辛辣刺激性食物,多攝入富含賴氨酸的乳制品、魚類等。日常使用防曬潤(rùn)唇膏預(yù)防復(fù)發(fā),免疫力低下人群可咨詢醫(yī)生使用泛昔洛韋片等系統(tǒng)性抗病毒藥物。反復(fù)發(fā)作超過6次/年者建議進(jìn)行免疫功能評(píng)估。
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