手麻可能由腕管綜合征、頸椎病、糖尿病周?chē)窠?jīng)病變、腦卒中和維生素B12缺乏等原因引起,可通過(guò)物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。
腕管綜合征是正中神經(jīng)在腕部受壓導致的疾病,可能與長(cháng)期重復手腕動(dòng)作、妊娠期水腫等因素有關(guān),通常表現為拇指至無(wú)名指橈側麻木刺痛。急性期可遵醫囑使用甲鈷胺片、維生素B1片營(yíng)養神經(jīng),疼痛明顯時(shí)可用布洛芬緩釋膠囊。夜間佩戴腕部支具有助于減輕癥狀。
神經(jīng)根型頸椎病易導致手部麻木,常與椎間盤(pán)突出、骨質(zhì)增生壓迫神經(jīng)相關(guān),多伴隨頸部僵硬和肩臂放射痛??赏ㄟ^(guò)頸椎牽引緩解壓迫,遵醫囑使用塞來(lái)昔布膠囊消炎鎮痛,配合甲鈷胺注射液營(yíng)養神經(jīng)。避免長(cháng)時(shí)間低頭可降低復發(fā)概率。
長(cháng)期血糖控制不佳可能引發(fā)末梢神經(jīng)損傷,表現為對稱(chēng)性手套襪套樣麻木感。需嚴格監測血糖,遵醫囑使用依帕司他片改善微循環(huán),聯(lián)合硫辛酸注射液抗氧化治療。足部護理和適度運動(dòng)有助于延緩病情進(jìn)展。
急性腦梗死或腦出血若累及感覺(jué)中樞或傳導通路,會(huì )出現突發(fā)單側肢體麻木伴無(wú)力。需立即就醫進(jìn)行CT檢查,符合指征者可靜脈注射阿替普酶溶栓,后期服用阿司匹林腸溶片預防復發(fā)??祻推谛柽M(jìn)行肢體功能訓練。
長(cháng)期素食或胃腸吸收障礙可能導致維生素B12缺乏,引發(fā)周?chē)窠?jīng)變性,表現為四肢遠端麻木和行走不穩??赏ㄟ^(guò)肌注維生素B12注射液補充,日常增加動(dòng)物肝臟、蛋奶等攝入。合并貧血者需聯(lián)合葉酸片治療。
日常應注意保持正確坐姿避免神經(jīng)壓迫,控制慢性疾病基礎指標,均衡攝入富含B族維生素的食物。若手麻持續不緩解或伴隨肌力下降、言語(yǔ)不清等癥狀,須及時(shí)到神經(jīng)內科就診排查腦血管意外等嚴重疾病。糖尿病患者需定期進(jìn)行神經(jīng)電生理檢查評估病情。
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