孕婦貧血可能導(dǎo)致胎兒發(fā)育遲緩、早產(chǎn)、低出生體重,還會(huì)增加產(chǎn)后出血和感染風(fēng)險(xiǎn)。孕婦貧血通常由缺鐵、葉酸或維生素B12缺乏引起,可通過(guò)飲食調(diào)整和藥物補(bǔ)充改善。
缺鐵性貧血是孕婦貧血最常見(jiàn)類(lèi)型,血紅蛋白水平下降會(huì)導(dǎo)致血液攜氧能力減弱。胎盤(pán)供氧不足可能影響胎兒腦部發(fā)育,嚴(yán)重時(shí)造成認(rèn)知功能障礙。母體長(zhǎng)期缺氧易引發(fā)心悸、氣短、乏力等癥狀,分娩時(shí)子宮收縮力減弱會(huì)延長(zhǎng)產(chǎn)程。部分孕婦出現(xiàn)食欲減退、指甲脆裂等非典型表現(xiàn),皮膚黏膜蒼白程度與貧血嚴(yán)重性相關(guān)。
葉酸缺乏性貧血可能引發(fā)胎兒神經(jīng)管缺陷,孕早期缺乏會(huì)增加脊柱裂風(fēng)險(xiǎn)。巨幼細(xì)胞性貧血患者可能出現(xiàn)舌炎、周?chē)窠?jīng)病變,實(shí)驗(yàn)室檢查可見(jiàn)大細(xì)胞性貧血特征。維生素B12缺乏多見(jiàn)于長(zhǎng)期素食者,可能伴隨手足麻木等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。地中海貧血基因攜帶者需進(jìn)行專(zhuān)項(xiàng)篩查,避免重癥地貧胎兒出生。
妊娠期生理性貧血多發(fā)生在孕中期,血容量增加導(dǎo)致血液稀釋屬正?,F(xiàn)象。病理性貧血需監(jiān)測(cè)血紅蛋白動(dòng)態(tài)變化,孕晚期低于110g/L需及時(shí)干預(yù)。合并妊娠期高血壓或糖尿病孕婦更易發(fā)生貧血并發(fā)癥,需加強(qiáng)產(chǎn)前檢查頻率。
建議孕婦每周攝入動(dòng)物肝臟、紅肉等富鐵食物,搭配維生素C促進(jìn)鐵吸收。遵醫(yī)囑補(bǔ)充鐵劑如多糖鐵復(fù)合物膠囊、右旋糖酐鐵分散片,葉酸缺乏者可服用葉酸片。定期進(jìn)行血常規(guī)檢測(cè),出現(xiàn)頭暈?zāi)垦5劝Y狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免自行服用補(bǔ)血藥物。
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