治療高血壓的藥物主要有硝苯地平控釋片、纈沙坦膠囊、氫氯噻嗪片、美托洛爾緩釋片、依那普利片等。高血壓可能與遺傳、高鈉飲食、肥胖、精神緊張、腎臟疾病等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為頭暈、頭痛、心悸等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥。
硝苯地平控釋片屬于鈣通道阻滯劑,通過(guò)阻斷血管平滑肌鈣離子通道擴(kuò)張外周動(dòng)脈,適用于原發(fā)性高血壓及慢性穩(wěn)定型心絞痛。該藥需整片吞服不可掰開(kāi),常見(jiàn)不良反應(yīng)包括踝部水腫、面部潮紅,與柚子同服可能增加低血壓風(fēng)險(xiǎn)。服藥期間需定期監(jiān)測(cè)血壓和心率。
纈沙坦膠囊為血管緊張素II受體拮抗劑,通過(guò)選擇性阻斷AT1受體降低外周血管阻力,適用于原發(fā)性高血壓及心力衰竭患者。該藥對(duì)糖代謝無(wú)不良影響,常見(jiàn)不良反應(yīng)為頭暈和血鉀升高,嚴(yán)重腎功能不全者需調(diào)整劑量。妊娠期女性絕對(duì)禁用此類(lèi)藥物。
氫氯噻嗪片屬噻嗪類(lèi)利尿劑,通過(guò)抑制腎小管鈉重吸收減少血容量,尤其適合老年單純收縮期高血壓。長(zhǎng)期使用可能引起低鉀血癥、血糖升高,需定期監(jiān)測(cè)電解質(zhì)和尿酸水平。服藥期間應(yīng)保持適度飲水量,避免突然起身導(dǎo)致體位性低血壓。
美托洛爾緩釋片是選擇性β1受體阻滯劑,通過(guò)減慢心率和減弱心肌收縮力降壓,適用于合并快速性心律失常或冠心病的高血壓患者。突然停藥可能引發(fā)反跳性高血壓,支氣管哮喘患者慎用。用藥期間需觀察有無(wú)四肢冰冷、乏力等外周循環(huán)不良表現(xiàn)。
依那普利片為血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑,通過(guò)減少血管緊張素II生成擴(kuò)張血管,尤其適合合并糖尿病腎病的高血壓患者。常見(jiàn)不良反應(yīng)包括干咳、血管性水腫,雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄者禁用。初次用藥需警惕首劑低血壓現(xiàn)象,建議首次給藥后臥床休息。
高血壓患者除規(guī)范用藥外,需長(zhǎng)期保持低鹽低脂飲食,每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克,適量補(bǔ)充鉀含量高的香蕉、菠菜等食物。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致血壓驟升。戒煙限酒,保證7-8小時(shí)睡眠,定期監(jiān)測(cè)晨起和睡前血壓并做好記錄。冬季注意保暖避免冷刺激誘發(fā)血管痙攣,保持情緒穩(wěn)定有助于血壓控制。
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