陰囊囊腫通常由陰囊皮膚腺體阻塞、外傷感染或先天性發(fā)育異常等原因引起。陰囊囊腫的形成主要與皮脂腺囊腫、精索鞘膜積液、附睪囊腫、陰囊血腫機化、淋巴管阻塞等因素有關(guān)。
陰囊皮膚富含皮脂腺,當腺體開口因分泌物黏稠或局部衛(wèi)生不良導致阻塞時,可形成皮脂腺囊腫。囊腫內(nèi)積聚的皮脂可能繼發(fā)細菌感染,表現(xiàn)為局部紅腫疼痛。日常需保持會陰清潔干燥,感染時可遵醫(yī)囑使用莫匹羅星軟膏、紅霉素軟膏等外用抗生素,嚴重者需手術(shù)切除。
胚胎期鞘狀突閉合不全可能導致精索鞘膜積液,表現(xiàn)為陰囊內(nèi)無痛性囊性腫物。長期站立或腹壓增高可使積液量增加,可能伴有墜脹感。超聲檢查可明確診斷,體積較小者可觀察,較大時需行鞘膜翻轉(zhuǎn)術(shù)或鞘膜切除術(shù)治療。
附睪頭部輸出小管擴張可形成精液囊腫,多見于青壯年。囊腫內(nèi)含精子成分,觸診呈光滑圓形,透光試驗陽性。通常無須特殊處理,若囊腫增大引起不適或影響生育功能,可考慮穿刺抽吸或腹腔鏡囊腫切除術(shù)。
陰囊外傷后局部出血形成血腫,若未及時吸收可能逐漸機化形成纖維性囊腫。此類囊腫質(zhì)地較硬,可能壓迫睪丸組織。急性期應冷敷止血,后期可熱敷促進吸收,頑固性血腫需手術(shù)清除并止血。
陰囊淋巴回流受阻可能導致淋巴液積聚形成囊腫,常見于絲蟲病感染或盆腔手術(shù)后。囊腫壁薄且透亮,可能合并下肢淋巴水腫。治療需解除原發(fā)病因,嚴重者可穿刺引流或行淋巴管吻合術(shù)。
日常應避免陰囊部位擠壓摩擦,選擇寬松透氣的棉質(zhì)內(nèi)褲。洗澡時注意清潔皮膚皺褶處,發(fā)現(xiàn)陰囊無痛性腫物增大或出現(xiàn)紅腫熱痛時及時就醫(yī)。術(shù)后患者需定期復查超聲,觀察囊腫是否復發(fā)。飲食上減少辛辣刺激食物攝入,適當補充維生素C有助于增強局部抵抗力。
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