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血壓很高怎么辦

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血壓很高可通過生活方式調(diào)整、口服降壓藥、中醫(yī)調(diào)理、器械輔助治療、定期監(jiān)測等方式干預(yù)。高血壓通常由遺傳因素、鈉鹽攝入過多、肥胖、精神緊張、繼發(fā)性疾病等原因引起。

1、生活方式調(diào)整

減少鈉鹽攝入每日控制在5克以下,增加富含鉀的蔬菜水果如香蕉、菠菜。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動如快走、游泳,避免熬夜和情緒激動。肥胖者需將體重指數(shù)控制在24以下,戒煙限酒有助于改善血管彈性。

2、口服降壓藥

鈣通道阻滯劑如苯磺酸氨氯地平片可擴(kuò)張外周動脈,血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如馬來酸依那普利片能減少血管收縮。利尿劑如氫氯噻嗪片通過排水排鈉降低血容量,用藥期間需監(jiān)測電解質(zhì)。嚴(yán)重高血壓可聯(lián)用β受體阻滯劑如酒石酸美托洛爾片,但哮喘患者禁用。

3、中醫(yī)調(diào)理

肝陽上亢型可用天麻鉤藤顆粒平肝潛陽,痰濕內(nèi)阻型適合半夏白術(shù)天麻湯化痰祛濕。耳穴壓豆選取降壓溝、神門等穴位,配合菊花、決明子代茶飲。針灸太沖、曲池等穴位每周3次,能調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能。

4、器械輔助治療

動態(tài)血壓監(jiān)測儀可記錄24小時(shí)血壓波動,指導(dǎo)用藥時(shí)間調(diào)整。對于頑固性高血壓,腎動脈交感神經(jīng)射頻消融術(shù)能降低神經(jīng)活性。家庭自測血壓建議使用上臂式電子血壓計(jì),測量前靜坐5分鐘避免誤差。

5、定期監(jiān)測

初診患者每周測量3次不同時(shí)段血壓,穩(wěn)定后每月復(fù)查。每年進(jìn)行頸動脈超聲評估血管硬化程度,檢查尿微量白蛋白早期發(fā)現(xiàn)腎損傷。合并糖尿病者需同步監(jiān)測血糖,控制糖化血紅蛋白在7%以下。

高血壓患者應(yīng)保持低脂低鹽飲食,每日攝入鈉鹽不超過啤酒瓶蓋平鋪量。適量食用深海魚、堅(jiān)果等富含不飽和脂肪酸的食物,避免腌制食品和動物內(nèi)臟。建議選擇太極拳、八段錦等舒緩運(yùn)動,運(yùn)動時(shí)心率控制在(220-年齡)×60%范圍內(nèi)。冬季注意保暖防止冷刺激引發(fā)血管痙攣,居家建議使用加濕器維持50%左右濕度。出現(xiàn)持續(xù)頭痛、視物模糊等靶器官損害癥狀時(shí)須立即就醫(yī)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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