停經(jīng)可通過調(diào)整生活方式、補(bǔ)充營養(yǎng)、藥物治療、激素替代療法、手術(shù)治療等方式干預(yù)。停經(jīng)可能由妊娠、卵巢功能衰退、多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常、垂體瘤等原因引起。
保持規(guī)律作息,避免熬夜或過度勞累,每日保證7-8小時(shí)睡眠。適度進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如快走、瑜伽,每周3-5次,每次30分鐘。減少精神壓力,可通過冥想、深呼吸等方式放松。肥胖者需控制體重,將體脂率維持在健康范圍。
增加富含植物雌激素的食物如豆?jié){、亞麻籽,每日攝入大豆制品100-150克。補(bǔ)充鐵元素預(yù)防貧血,適量進(jìn)食紅肉、動(dòng)物肝臟。維生素E可改善卵巢功能,可通過堅(jiān)果、橄欖油等食物獲取。避免過度節(jié)食,每日熱量攝入不低于基礎(chǔ)代謝需求。
黃體酮膠囊可用于黃體功能不足引起的停經(jīng),需在醫(yī)生指導(dǎo)下周期性使用。戊酸雌二醇片適用于卵巢早衰患者,需配合孕激素序貫治療。多囊卵巢綜合征患者可遵醫(yī)囑使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)月經(jīng)周期。甲狀腺功能減退者需口服左甲狀腺素鈉片糾正激素水平。溴隱亭片適用于高泌乳素血癥導(dǎo)致的停經(jīng)。
圍絕經(jīng)期女性可采用雌孕激素聯(lián)合療法,如結(jié)合雌激素片配合醋酸甲羥孕酮片。治療前需完善乳腺超聲、子宮內(nèi)膜厚度檢查。用藥期間每6個(gè)月復(fù)查肝腎功能,出現(xiàn)異常陰道出血需及時(shí)就診。有血栓史或乳腺癌家族史者慎用。
宮腔粘連導(dǎo)致的停經(jīng)需行宮腔鏡粘連分離術(shù),術(shù)后放置宮內(nèi)節(jié)育器預(yù)防再粘連。垂體大腺瘤壓迫引起的停經(jīng)可能需經(jīng)蝶竇垂體瘤切除術(shù)。卵巢腫瘤患者根據(jù)病理類型選擇卵巢囊腫剝除術(shù)或附件切除術(shù)。術(shù)后需定期復(fù)查激素水平,部分患者需長期藥物維持治療。
停經(jīng)期間應(yīng)注意會(huì)陰清潔,每日用溫水清洗外陰,避免使用刺激性洗劑。穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲,勤換衛(wèi)生護(hù)墊。記錄基礎(chǔ)體溫變化,幫助判斷排卵情況。飲食宜清淡,限制咖啡因和酒精攝入。若停經(jīng)超過3個(gè)月或伴隨潮熱、骨質(zhì)疏松等癥狀,應(yīng)及時(shí)至婦科或內(nèi)分泌科就診,完善性激素六項(xiàng)、盆腔超聲等檢查明確病因。
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