骨膜炎可通過休息制動(dòng)、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。骨膜炎通常由運(yùn)動(dòng)損傷、感染、慢性勞損、免疫因素、代謝異常等原因引起。
急性期需立即停止運(yùn)動(dòng)并限制關(guān)節(jié)活動(dòng),使用彈性繃帶或支具固定患處。下肢骨膜炎患者建議拄拐減輕負(fù)重,避免爬樓梯或長時(shí)間行走。休息時(shí)間通常需要2-4周,直至疼痛腫脹明顯緩解。
發(fā)病48小時(shí)內(nèi)采用冰袋冷敷15分鐘/次,間隔2小時(shí)重復(fù),可減輕炎癥滲出。后期轉(zhuǎn)為熱敷促進(jìn)血液循環(huán),可用40℃溫水浸泡或紅外線理療燈照射,每日2次,每次20分鐘。注意避免凍傷或燙傷皮膚。
可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等非甾體抗炎藥緩解疼痛。嚴(yán)重腫脹時(shí)可短期口服地奧司明片改善微循環(huán)。細(xì)菌性骨膜炎需根據(jù)藥敏結(jié)果使用阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素。
超聲波治療能促進(jìn)骨膜修復(fù),每次10分鐘,10次為1療程。沖擊波治療適用于慢性骨膜炎,每周1次,3-5次可見效?;謴?fù)期可采用低頻脈沖電刺激增強(qiáng)局部代謝,配合微波透熱治療改善組織營養(yǎng)。
保守治療無效的頑固性骨膜炎需行骨膜切開減壓術(shù),清除壞死組織和炎性分泌物。合并骨髓炎時(shí)可能需病灶清除聯(lián)合持續(xù)灌洗引流。術(shù)后需石膏固定4-6周,逐步進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。
治療期間應(yīng)保持均衡飲食,適當(dāng)增加牛奶、豆制品等富含鈣質(zhì)的食物?;謴?fù)期可進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng),避免突然增加運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度。每日睡前用溫水泡腳促進(jìn)血液循環(huán),穿著寬松透氣的鞋襪。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)發(fā)熱,應(yīng)及時(shí)復(fù)查調(diào)整治療方案。
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