身上起像蚊子咬的疙瘩很癢可能是蟲(chóng)咬皮炎、蕁麻疹、濕疹、接觸性皮炎或疥瘡等引起的。這些情況通常與過(guò)敏反應、皮膚刺激或寄生蟲(chóng)感染有關(guān),可通過(guò)抗組胺藥物、外用激素藥膏或殺蟲(chóng)治療等方式緩解。
蟲(chóng)咬皮炎主要由蚊蟲(chóng)叮咬后釋放的唾液蛋白引發(fā)過(guò)敏反應,表現為紅色丘疹伴劇烈瘙癢。皮疹中央常有叮咬痕跡,周?chē)つw可能出現紅腫。治療時(shí)可外用爐甘石洗劑止癢,嚴重者可遵醫囑使用地奈德乳膏或口服氯雷他定片。避免抓撓以防繼發(fā)感染。
蕁麻疹屬于速發(fā)型過(guò)敏反應,典型癥狀為突發(fā)的風(fēng)團樣皮疹,形態(tài)類(lèi)似蚊包但邊界更清晰,瘙癢明顯且皮疹可在24小時(shí)內自行消退。常見(jiàn)誘因包括食物、藥物或冷熱刺激。急性發(fā)作時(shí)可服用鹽酸西替利嗪片,配合糠酸莫米松乳膏局部涂抹。反復發(fā)作者需排查過(guò)敏原。
濕疹多與皮膚屏障功能障礙有關(guān),表現為對稱(chēng)分布的紅斑、丘疹伴滲出傾向,慢性期會(huì )出現皮膚增厚。急性期瘙癢劇烈易誤認為蟲(chóng)咬。建議使用丁酸氫化可的松乳膏控制炎癥,配合尿素維E乳膏修復皮膚屏障。避免接觸洗滌劑等刺激物。
接觸性皮炎由直接接觸過(guò)敏原或刺激物導致,如金屬、化妝品等。皮疹局限于接觸部位,可見(jiàn)密集小丘疹或水皰。確診后需立即脫離致敏物,輕癥可用復方醋酸地塞米松乳膏,滲出明顯時(shí)用硼酸洗液濕敷。合并感染時(shí)加用莫匹羅星軟膏。
疥瘡由疥螨寄生引起,特征為指縫、腕部等皮膚薄嫩處出現針尖大小丘疹伴夜間劇癢。具有傳染性需全家同治。治療首選硫軟膏全身涂抹,連用3天,衣物需沸水消毒。瘙癢嚴重者可臨時(shí)口服苯海拉明片。
日常需保持皮膚清潔干燥,穿著(zhù)寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦。洗澡水溫不宜過(guò)高,避免使用堿性肥皂。飲食上忌食辛辣刺激及易致敏食物如海鮮、芒果等。若皮疹持續超過(guò)2周無(wú)改善、出現化膿或發(fā)熱等癥狀,應及時(shí)到皮膚科就診完善斑貼試驗或螨蟲(chóng)檢查。瘙癢劇烈時(shí)可冷敷緩解,切忌過(guò)度搔抓導致皮膚破損。
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