腰酸背痛可能由久坐不動(dòng)、肌肉勞損、腰椎間盤(pán)突出、骨質(zhì)疏松、強直性脊柱炎等原因引起,可通過(guò)調整姿勢、熱敷理療、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。
長(cháng)時(shí)間保持同一姿勢會(huì )導致腰部肌肉緊張和血液循環(huán)不暢,引發(fā)酸痛。日常需每隔1小時(shí)起身活動(dòng)5-10分鐘,適當做腰部伸展運動(dòng)如貓式伸展,避免穿高跟鞋加重腰椎負擔。
搬運重物或運動(dòng)過(guò)度可能造成腰背肌纖維微損傷,表現為局部壓痛和活動(dòng)受限。急性期可用冰敷緩解腫脹,48小時(shí)后改為熱敷促進(jìn)恢復,必要時(shí)遵醫囑使用氟比洛芬凝膠貼膏或雙氯芬酸鈉緩釋片。
椎間盤(pán)壓迫神經(jīng)根會(huì )引起放射性疼痛,可能伴隨下肢麻木。與椎間盤(pán)退變或外傷有關(guān),可通過(guò)MRI確診。輕中度患者可嘗試牽引治療,配合甲鈷胺片和塞來(lái)昔布膠囊營(yíng)養神經(jīng),嚴重者需行椎間孔鏡手術(shù)。
椎體骨量減少會(huì )導致隱痛,常見(jiàn)于絕經(jīng)后女性。骨密度檢查可確診,需補充碳酸鈣D3片和阿侖膦酸鈉片,配合日光浴促進(jìn)鈣吸收。注意防跌倒,避免劇烈扭轉動(dòng)作。
自身免疫性疾病常引發(fā)晨僵和夜間痛,伴隨脊柱活動(dòng)受限。HLA-B27基因檢測有助診斷,需長(cháng)期服用柳氮磺吡啶腸溶片,配合生物制劑如注射用重組人Ⅱ型腫瘤壞死因子受體-抗體融合蛋白控制炎癥。
建議保持規律鍛煉增強核心肌群力量,睡眠選擇硬板床,避免腰部受涼。飲食注意補充蛋白質(zhì)和維生素D,控制體重減輕腰椎負荷。若疼痛持續超過(guò)2周或出現下肢無(wú)力、大小便失禁等警示癥狀,應立即就診排查脊髓壓迫等嚴重病變。
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