造影檢查通常需要通過(guò)靜脈注射、口服或?qū)Ч軐?dǎo)入造影劑后,配合X光、CT、MRI等影像設(shè)備完成。具體操作方式主要有血管造影、胃腸造影、泌尿系統(tǒng)造影、輸卵管造影、椎管造影等。
血管造影需經(jīng)股動(dòng)脈或橈動(dòng)脈穿刺插入導(dǎo)管,在X光引導(dǎo)下將導(dǎo)管送至目標(biāo)血管后注入碘對(duì)比劑。適用于冠心病、腦血管病變等診斷,檢查前需空腹4小時(shí)并評(píng)估腎功能,檢查后需加壓包扎穿刺點(diǎn)并臥床制動(dòng)6小時(shí)。
胃腸造影需口服硫酸鋇混懸液或經(jīng)肛管灌注造影劑,通過(guò)X光動(dòng)態(tài)觀察食管、胃、腸道形態(tài)。常用于診斷消化道潰瘍、腫瘤或梗阻,檢查前3天需低渣飲食,檢查后需大量飲水促進(jìn)鋇劑排出。
靜脈腎盂造影通過(guò)肘靜脈注射碘海醇等造影劑,在特定時(shí)間點(diǎn)拍攝X光片顯示腎臟、輸尿管及膀胱結(jié)構(gòu)。主要用于排查結(jié)石、積水或畸形,檢查前需禁食禁水并做碘過(guò)敏試驗(yàn),糖尿病腎病患者需謹(jǐn)慎選擇。
輸卵管造影需經(jīng)宮頸置管注入碘油或水溶性造影劑,在X光透視下觀察輸卵管通暢度。適用于不孕癥評(píng)估,需在月經(jīng)干凈后3-7天進(jìn)行,檢查后可能出現(xiàn)輕微腹痛及陰道出血。
椎管造影通過(guò)腰椎穿刺注入非離子型造影劑,配合CT掃描顯示脊髓和神經(jīng)根受壓情況。用于診斷椎間盤(pán)突出、椎管狹窄等疾病,術(shù)后需去枕平臥6小時(shí)預(yù)防低顱壓頭痛。
造影檢查后建議24小時(shí)內(nèi)多飲水加速造影劑代謝,觀察有無(wú)皮疹、嘔吐等過(guò)敏反應(yīng)。使用碘劑者檢查后48小時(shí)內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng),哺乳期女性應(yīng)暫停母乳喂養(yǎng)24小時(shí)。腎功能不全、甲亢患者需提前告知醫(yī)生評(píng)估風(fēng)險(xiǎn),檢查后出現(xiàn)心慌、呼吸困難等不適需立即就醫(yī)。
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