割包皮過短可通過局部護(hù)理、藥物治療或手術(shù)修復(fù)等方式改善。包皮環(huán)切術(shù)后長度不足可能與術(shù)中切除過多、瘢痕攣縮等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為勃起疼痛、皮膚牽拉感等癥狀。
術(shù)后早期可每日用生理鹽水清潔創(chuàng)面,保持會(huì)陰干燥。穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。勃起時(shí)用手輕柔向下推壓陰莖根部皮膚,緩解張力。若出現(xiàn)輕度紅腫可冷敷10-15分鐘。
瘢痕增生明顯者可遵醫(yī)囑使用復(fù)方肝素鈉尿囊素凝膠抑制纖維增生,或涂抹多磺酸粘多糖乳膏改善皮膚延展性。合并感染時(shí)需用莫匹羅星軟膏抗感染。疼痛顯著時(shí)可短期口服布洛芬緩釋膠囊。
采用低頻超聲治療儀促進(jìn)局部血液循環(huán),每天照射20分鐘?;蚴褂霉柰z敷料持續(xù)壓迫瘢痕部位,需堅(jiān)持3-6個(gè)月。溫水坐浴時(shí)配合輕柔拉伸訓(xùn)練,每次不超過5分鐘。
對于頑固性瘢痕攣縮,可在皮膚科醫(yī)生指導(dǎo)下局部注射復(fù)方倍他米松注射液,每月1次。注射后需按壓止血,觀察是否出現(xiàn)皮膚萎縮等不良反應(yīng)。該方式不適合未成年人。
嚴(yán)重功能受限者需行包皮成形術(shù),采用陰囊皮瓣轉(zhuǎn)移或皮膚擴(kuò)張器技術(shù)重建缺損。術(shù)后需留置導(dǎo)尿管3-5天,使用頭孢克洛分散片預(yù)防感染。完全恢復(fù)需6-8周,期間禁止性生活。
術(shù)后3個(gè)月內(nèi)應(yīng)避免騎跨運(yùn)動(dòng),每日用溫水清洗后涂抹維生素E乳保濕。選擇無刺激的沐浴露,忌食辛辣食物。定期復(fù)查評估皮膚延展性,若出現(xiàn)排尿困難或持續(xù)疼痛需及時(shí)就診。夜間勃起頻繁者可短期服用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊緩解癥狀。
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