牙齦腫大可能由牙菌斑堆積、妊娠期激素變化、藥物副作用、維生素缺乏、牙周炎等原因引起。牙齦腫大通常表現(xiàn)為牙齦充血、疼痛、出血等癥狀,可通過口腔清潔、調(diào)整藥物、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)、牙周治療等方式改善。
口腔清潔不足導(dǎo)致牙菌斑堆積是牙齦腫大的常見原因。牙菌斑中的細(xì)菌會(huì)刺激牙齦組織,引發(fā)炎癥反應(yīng),表現(xiàn)為牙齦紅腫、觸碰易出血。日常需使用巴氏刷牙法清潔牙齒,配合牙線清除牙縫殘留物,必要時(shí)使用復(fù)方氯己定含漱液輔助抑菌。若發(fā)展為牙齦炎,可遵醫(yī)囑使用甲硝唑口頰片、西吡氯銨含片等藥物控制感染。
妊娠期雌激素水平升高會(huì)使牙齦毛細(xì)血管擴(kuò)張,導(dǎo)致妊娠期牙齦炎。表現(xiàn)為牙齦充血呈深紅色、質(zhì)地松軟,可能伴隨牙齦瘤樣增生。孕婦需選用軟毛牙刷減少刺激,用生理鹽水漱口緩解腫脹,產(chǎn)后激素水平恢復(fù)后癥狀多可自行消退。若增生嚴(yán)重影響進(jìn)食,需在產(chǎn)科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行牙齦修整術(shù)。
長(zhǎng)期服用苯妥英鈉片、硝苯地平控釋片等藥物可能引起藥物性牙齦增生。表現(xiàn)為牙齦乳頭呈結(jié)節(jié)狀膨大,質(zhì)地堅(jiān)韌且不易出血?;颊咝柘蛑髦吾t(yī)生反饋癥狀,評(píng)估是否調(diào)整用藥方案,同時(shí)加強(qiáng)口腔護(hù)理,使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏局部涂抹控制繼發(fā)感染。
維生素C缺乏會(huì)導(dǎo)致膠原合成障礙,引發(fā)壞血病性牙齦炎。牙齦呈紫紅色腫脹,輕微觸碰即出血,可能伴隨牙齒松動(dòng)。需增加鮮棗、獼猴桃等富含維生素C的食物攝入,嚴(yán)重者可短期服用維生素C泡騰片,配合使用康復(fù)新液含漱促進(jìn)黏膜修復(fù)。
牙周炎進(jìn)展期會(huì)出現(xiàn)牙齦腫大伴牙周袋形成,可能伴隨牙槽骨吸收、牙齒移位。需進(jìn)行齦上潔治和齦下刮治清除牙結(jié)石,局部應(yīng)用鹽酸多西環(huán)素凝膠,中重度病例可能需翻瓣手術(shù)。日常使用含氟牙膏和沖牙器維護(hù)口腔環(huán)境。
牙齦腫大患者應(yīng)避免進(jìn)食過硬、過燙食物,戒煙限酒以減少刺激。每日早晚采用巴氏刷牙法清潔牙齒,飯后使用牙線或沖牙器清理食物殘?jiān)?。妊娠期女性及長(zhǎng)期服藥者需每3個(gè)月進(jìn)行口腔檢查,發(fā)現(xiàn)牙齦異常增生及時(shí)干預(yù)。若牙齦持續(xù)腫大超過2周或伴隨化膿、發(fā)熱等癥狀,須立即就診排查血液疾病或腫瘤性病變。
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