甲肝的常見(jiàn)癥狀主要有乏力、食欲減退、惡心嘔吐、黃疸、肝區不適等。甲肝是由甲型肝炎病毒感染引起的急性肝炎,主要通過(guò)糞-口途徑傳播,多數患者可自愈,但需注意隔離和休息。
甲肝患者早期常出現全身乏力,表現為活動(dòng)后疲勞感加重,休息后難以緩解。乏力可能與病毒復制導致的能量代謝紊亂有關(guān)?;颊咝枧P床休息,避免劇烈運動(dòng),適當補充富含維生素B族的食物如全谷物、瘦肉等。
約80%患者會(huì )出現明顯食欲下降,伴隨厭油膩食物。這與肝炎病毒影響胃腸功能及膽汁分泌減少有關(guān)。建議選擇清淡易消化的食物如米粥、蒸蛋,少食多餐。若癥狀嚴重可遵醫囑使用多酶片、復方消化酶膠囊等助消化藥物。
病毒刺激肝細胞釋放炎癥因子會(huì )引發(fā)胃腸反應,表現為進(jìn)食后惡心或嘔吐。急性期可暫時(shí)禁食2-4小時(shí),后嘗試飲用少量溫鹽水或口服補液鹽。持續嘔吐者需就醫,可能需使用甲氧氯普胺片、多潘立酮片等止吐藥物。
典型表現為皮膚鞏膜黃染,尿色加深如濃茶,因肝細胞損傷導致膽紅素代謝障礙所致。黃疸出現前常有3-7天前驅癥狀。監測黃疸程度變化很重要,重度黃疸患者可能需要住院治療,如使用茵梔黃口服液、腺苷蛋氨酸注射液等退黃藥物。
右上腹隱痛或脹痛是肝臟腫大的表現,體檢可發(fā)現肝區叩擊痛。避免按壓肝區,可局部熱敷緩解不適。若疼痛持續加重需警惕并發(fā)癥,臨床可能聯(lián)用甘草酸二銨膠囊、還原型谷胱甘肽片等護肝藥物。
甲肝患者應嚴格實(shí)行分餐制,餐具煮沸消毒?;謴推谌皂毥?-6個(gè)月,避免高脂飲食。每日保證8小時(shí)睡眠,適度進(jìn)行散步等低強度活動(dòng)。出現持續發(fā)熱、意識改變或黃疸加深等預警癥狀時(shí),家屬需立即陪同就醫。建議密切接觸者接種甲肝疫苗,接觸后2周內注射免疫球蛋白可預防發(fā)病。
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