嬰兒腹瀉可能由喂養(yǎng)不當(dāng)、病毒感染、細(xì)菌感染、乳糖不耐受、食物過敏等原因引起。腹瀉通常表現(xiàn)為排便次數(shù)增多、糞便稀薄或水樣,可能伴隨發(fā)熱、嘔吐等癥狀。建議家長及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對性治療。
嬰兒胃腸功能發(fā)育不完善,喂養(yǎng)過量、輔食添加過早或食物性狀不當(dāng)可能刺激胃腸黏膜,導(dǎo)致消化吸收障礙。表現(xiàn)為排便次數(shù)每日超過5次,糞便含未消化奶瓣或食物殘?jiān)?。家長需調(diào)整喂養(yǎng)頻率和食量,6月齡前應(yīng)以母乳或配方奶為主,添加輔食時(shí)遵循由稀到稠、由少到多的原則。
輪狀病毒、諾如病毒等感染是嬰兒腹瀉的常見原因,病毒侵襲腸黏膜細(xì)胞導(dǎo)致分泌性腹瀉。典型癥狀為水樣便每日10次以上,可能伴有噴射狀嘔吐和低熱??勺襻t(yī)囑使用蒙脫石散、口服補(bǔ)液鹽Ⅲ、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等藥物,同時(shí)注意防止脫水。
大腸桿菌、沙門氏菌等細(xì)菌感染多通過污染食物或餐具傳播,引發(fā)侵襲性腸炎。糞便常帶有黏液或血絲,嬰兒可能出現(xiàn)持續(xù)高熱和嗜睡。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等抗生素,并配合益生菌調(diào)節(jié)腸道菌群。
原發(fā)性或繼發(fā)性乳糖酶缺乏會(huì)導(dǎo)致母乳或奶粉中的乳糖無法分解,產(chǎn)生滲透性腹瀉。糞便呈泡沫狀且有酸臭味,排便時(shí)嬰兒易哭鬧。家長可暫時(shí)改用無乳糖配方奶粉,或遵醫(yī)囑補(bǔ)充乳糖酶制劑如乳糖酶滴劑,待腸黏膜修復(fù)后逐步恢復(fù)常規(guī)喂養(yǎng)。
牛奶蛋白、雞蛋等食物過敏原可能誘發(fā)免疫反應(yīng),造成過敏性腸炎。除腹瀉外還可能出現(xiàn)濕疹、血便等表現(xiàn)。建議母乳喂養(yǎng)的母親回避可疑致敏食物,人工喂養(yǎng)者可更換為深度水解蛋白奶粉,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用鹽酸西替利嗪滴劑等抗過敏藥物。
家長需密切觀察嬰兒精神狀態(tài)、尿量和皮膚彈性,預(yù)防脫水可少量多次喂服口服補(bǔ)液鹽。腹瀉期間保持臀部清潔干燥,每次便后用溫水清洗并涂抹護(hù)臀霜。避免自行使用止瀉藥,如出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、血便、拒食或囟門凹陷等嚴(yán)重癥狀,須立即就醫(yī)?;謴?fù)期應(yīng)繼續(xù)母乳喂養(yǎng)或選擇低乳糖、低滲透壓配方奶,輔食添加應(yīng)從強(qiáng)化鐵米粉等低敏食物開始。
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