痛經(jīng)可能由原發(fā)性痛經(jīng)、子宮內膜異位癥、子宮腺肌癥、盆腔炎性疾病、子宮肌瘤等原因引起。痛經(jīng)通常表現為下腹部痙攣性疼痛,可能伴隨腰酸、惡心等癥狀。
原發(fā)性痛經(jīng)與月經(jīng)期間前列腺素分泌過(guò)多有關(guān),常見(jiàn)于年輕女性。前列腺素會(huì )導致子宮平滑肌強烈收縮,引發(fā)疼痛。這類(lèi)痛經(jīng)通常從初潮后1-2年開(kāi)始出現,疼痛多集中在月經(jīng)前1-2天??勺襻t囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片、萘普生片等藥物緩解癥狀,同時(shí)建議熱敷下腹部幫助放松肌肉。
子宮內膜異位癥是指子宮內膜組織生長(cháng)在子宮腔外,常見(jiàn)于卵巢、輸卵管等部位。異位的內膜組織在月經(jīng)期同樣會(huì )出血脫落,導致局部炎癥和粘連,引發(fā)進(jìn)行性加重的痛經(jīng)?;颊呖赡馨殡S性交痛、排便痛等癥狀。診斷需通過(guò)婦科檢查結合超聲,治療可選用地諾孕素片、醋酸亮丙瑞林微球等藥物,嚴重者需腹腔鏡手術(shù)。
子宮腺肌癥是子宮內膜侵入子宮肌層引起的疾病,多見(jiàn)于30-50歲經(jīng)產(chǎn)婦?;颊咦訉m均勻增大質(zhì)硬,痛經(jīng)呈進(jìn)行性加重,可能伴隨月經(jīng)量增多。超聲檢查可見(jiàn)子宮肌層增厚伴有囊性回聲。治療可選用左炔諾孕酮宮內緩釋系統、達那唑膠囊等藥物,保守治療無(wú)效時(shí)需考慮子宮切除術(shù)。
盆腔炎性疾病多由淋球菌、衣原體等病原體上行感染引起,急性期可能出現發(fā)熱、異常陰道分泌物等癥狀。慢性盆腔炎會(huì )導致輸卵管粘連,引發(fā)持續性下腹痛和經(jīng)期加重。確診需結合婦科檢查和病原體檢測,治療需遵醫囑使用注射用頭孢曲松鈉、鹽酸多西環(huán)素片等抗生素,必要時(shí)行腹腔鏡探查。
子宮肌瘤是女性生殖系統常見(jiàn)的良性腫瘤,當肌瘤位于黏膜下或肌壁間時(shí)可能壓迫宮腔,影響子宮收縮導致痛經(jīng)?;颊呖赡馨殡S月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(cháng)等癥狀。超聲檢查可明確診斷,小肌瘤可觀(guān)察隨訪(fǎng),癥狀明顯者可選用米非司酮片、注射用醋酸亮丙瑞林等藥物,肌瘤較大時(shí)需行肌瘤剔除術(shù)。
痛經(jīng)患者日常應注意保暖,避免經(jīng)期受涼和劇烈運動(dòng)。飲食上可適量攝入姜茶、熱牛奶等溫熱食物,減少生冷辛辣刺激。保持規律作息和適度運動(dòng)有助于改善盆腔血液循環(huán)。若痛經(jīng)嚴重影響生活質(zhì)量或伴隨異常出血等癥狀,建議及時(shí)就醫排查器質(zhì)性疾病。記錄月經(jīng)周期和疼痛特點(diǎn)有助于醫生診斷。
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