肛裂的危害主要包括疼痛、出血、感染、肛門(mén)狹窄和影響生活質(zhì)量。肛裂是肛管皮膚全層裂開(kāi)形成的慢性潰瘍,多由便秘或腹瀉等機(jī)械性損傷引起。
肛裂最典型的危害是排便時(shí)及排便后劇烈疼痛,呈刀割樣或灼燒樣。疼痛可持續(xù)數(shù)小時(shí),導(dǎo)致患者恐懼排便而形成惡性循環(huán)。急性期可使用復(fù)方角菜酸酯乳膏緩解癥狀,慢性肛裂可能需要硝酸甘油軟膏幫助愈合。
排便時(shí)可見(jiàn)糞便表面附著鮮紅色血液或便紙染血,長(zhǎng)期慢性失血可能引起貧血。出血量通常較少但反復(fù)發(fā)生,與裂口受到摩擦刺激有關(guān)。保持大便軟化能減少出血概率。
裂口繼發(fā)感染可能形成肛周膿腫,表現(xiàn)為局部紅腫熱痛和發(fā)熱。嚴(yán)重者可能發(fā)展為肛瘺,需手術(shù)引流治療。日常使用高錳酸鉀坐浴有助于預(yù)防感染。
慢性肛裂反復(fù)發(fā)作會(huì)導(dǎo)致肛門(mén)括約肌痙攣和纖維化,最終形成肛門(mén)狹窄?;颊叱霈F(xiàn)排便困難、便條變細(xì)等癥狀,嚴(yán)重時(shí)需行肛門(mén)擴(kuò)張術(shù)或肛門(mén)成形術(shù)治療。
長(zhǎng)期肛裂會(huì)導(dǎo)致患者焦慮、抑郁,影響工作和社交活動(dòng)。部分患者因疼痛拒絕進(jìn)食造成營(yíng)養(yǎng)不良。建立規(guī)律排便習(xí)慣和飲食調(diào)整能改善癥狀。
預(yù)防肛裂需保持飲食中足夠膳食纖維和水分?jǐn)z入,推薦每日食用西藍(lán)花、燕麥等富含纖維食物。避免久坐久站,每日進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)鍛煉盆底肌。出現(xiàn)癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下使用鹽酸利多卡因凝膠等藥物緩解癥狀,嚴(yán)重慢性肛裂可能需要手術(shù)治療。保持肛門(mén)清潔干燥,排便后建議用溫水清洗代替用力擦拭。
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