肋骨骨折可通過臥床休息、胸帶固定、鎮(zhèn)痛治療、呼吸訓練、手術治療等方式治療。肋骨骨折通常由外傷、骨質疏松、腫瘤轉移、劇烈咳嗽、運動損傷等原因引起。
輕度肋骨骨折患者需臥床休息1-2周,避免劇烈活動加重損傷。建議采取半臥位減輕疼痛,睡眠時用軟枕支撐背部。期間禁止提重物或突然扭轉身體,咳嗽時用手按壓患處減少震動。
使用彈性胸帶固定骨折部位2-3周,可限制斷端移動促進愈合。需注意松緊適度,每日松開2次防止皮膚壓傷。合并血氣胸者禁用胸帶,需優(yōu)先處理胸腔并發(fā)癥。
疼痛明顯者可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。嚴重疼痛可用鹽酸曲馬多片,但需警惕呼吸抑制。局部可外敷雙氯芬酸鈉凝膠輔助止痛。
每日進行深呼吸訓練3-4次預防肺不張,可用激勵式肺量計輔助。咳嗽排痰時用枕頭抵住患處,痰液粘稠者可霧化吸入乙酰半胱氨酸溶液。
多發(fā)性骨折伴內臟損傷需行肋骨內固定術,嚴重錯位者可選擇記憶合金環(huán)抱器固定。術后需監(jiān)測血氧飽和度,警惕急性呼吸窘迫綜合征發(fā)生。
恢復期應保持高蛋白飲食,每日補充牛奶雞蛋等優(yōu)質蛋白。6周內避免劇烈運動,定期復查X線觀察愈合情況。出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)熱等癥狀需立即就醫(yī)。吸煙患者必須戒煙以防影響骨愈合。
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