糖尿病主要表現(xiàn)為多飲、多尿、多食、體重下降、視力模糊、疲勞、傷口愈合緩慢等癥狀。糖尿病可能與遺傳因素、胰島素分泌不足、胰島素抵抗、肥胖、不良生活習(xí)慣等因素有關(guān),通常伴隨口渴、皮膚瘙癢、手腳麻木等癥狀。
糖尿病患者因血糖升高導(dǎo)致滲透性利尿,排尿量增加引發(fā)口渴,每日飲水量可能超過3000毫升。部分患者夜間需多次起床排尿,影響睡眠質(zhì)量。長期多尿可能導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂,需監(jiān)測尿常規(guī)和血電解質(zhì)。
盡管進(jìn)食量增加,但葡萄糖無法有效利用會導(dǎo)致體重下降,1型糖尿病患者可能在1-3個月內(nèi)體重減輕5-10公斤。伴隨食欲亢進(jìn)時,需警惕酮癥酸中毒風(fēng)險,建議檢測尿酮體和血糖譜。
高血糖可引起晶狀體滲透壓改變,導(dǎo)致暫時性屈光不正,表現(xiàn)為視物模糊、重影。長期未控制可能引發(fā)糖尿病視網(wǎng)膜病變,出現(xiàn)飛蚊癥或視野缺損,需定期進(jìn)行眼底檢查。
高血糖環(huán)境易繼發(fā)細(xì)菌真菌感染,常見表現(xiàn)為會陰瘙癢、足癬反復(fù)發(fā)作、癤腫難愈。部分患者出現(xiàn)脛前色素沉著斑或類脂質(zhì)漸進(jìn)性壞死,皮膚傷口愈合時間可能延長至2周以上。
周圍神經(jīng)病變早期表現(xiàn)為對稱性手足麻木、蟻?zhàn)吒校瑴囟扔X減退。自主神經(jīng)病變可導(dǎo)致體位性低血壓、胃輕癱或排尿障礙,神經(jīng)電生理檢查可見傳導(dǎo)速度減慢。
糖尿病患者應(yīng)保持每日30分鐘有氧運(yùn)動,如快走或游泳,避免空腹運(yùn)動。飲食選擇低升糖指數(shù)食物,如燕麥、糙米,每餐搭配150克綠葉蔬菜。定期監(jiān)測空腹和餐后2小時血糖,每年進(jìn)行糖化血紅蛋白、尿微量白蛋白及眼底檢查。出現(xiàn)酮癥酸中毒癥狀如呼吸深快、意識模糊時需立即就醫(yī)。
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