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尿毒癥有哪些并發(fā)癥

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尿毒癥可能引發(fā)心血管疾病、貧血、骨病、神經(jīng)系統(tǒng)病變、水電解質(zhì)紊亂等并發(fā)癥。尿毒癥是慢性腎衰竭的終末期表現(xiàn)，由于腎臟功能嚴(yán)重受損，體內(nèi)代謝廢物無(wú)法有效排出，導(dǎo)致多系統(tǒng)功能紊亂。

1、心血管疾病

尿毒癥患者常合并高血壓、心力衰竭、心包炎等心血管并發(fā)癥。高血壓可能與水鈉潴留、腎素-血管緊張素系統(tǒng)激活有關(guān)，表現(xiàn)為頭痛、胸悶等癥狀。心力衰竭多因容量負(fù)荷過(guò)重導(dǎo)致，可能出現(xiàn)呼吸困難、下肢水腫。治療需限制水鈉攝入，遵醫(yī)囑使用呋塞米片、硝苯地平控釋片等藥物，嚴(yán)重時(shí)需透析治療。

2、貧血

腎臟分泌促紅細(xì)胞生成素減少是尿毒癥貧血的主要原因，表現(xiàn)為面色蒼白、乏力、活動(dòng)后心悸?？赡馨殡S鐵代謝障礙和出血傾向。治療需補(bǔ)充重組人促紅素注射液、多糖鐵復(fù)合物膠囊，必要時(shí)輸注濃縮紅細(xì)胞。日常需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。

3、骨病

尿毒癥性骨病包括骨質(zhì)疏松、骨軟化等，與鈣磷代謝紊亂、活性維生素D缺乏相關(guān)。常見(jiàn)骨痛、骨折風(fēng)險(xiǎn)增加，可能伴發(fā)皮膚瘙癢。治療需使用碳酸鈣片、骨化三醇膠丸調(diào)節(jié)鈣磷，限制高磷食物攝入，定期監(jiān)測(cè)血鈣磷水平。

4、神經(jīng)系統(tǒng)病變

尿毒癥毒素蓄積可導(dǎo)致周圍神經(jīng)病變和尿毒癥腦病，表現(xiàn)為四肢麻木、肌肉震顫、意識(shí)障礙等?？赡芘c中分子毒素沉積、電解質(zhì)失衡有關(guān)。治療需加強(qiáng)透析清除毒素，使用甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，嚴(yán)重時(shí)需血液灌流治療。

5、水電解質(zhì)紊亂

尿毒癥患者易出現(xiàn)高鉀血癥、代謝性酸中毒等紊亂。高鉀血癥可能引發(fā)心律失常，表現(xiàn)為心悸、乏力；酸中毒常見(jiàn)呼吸深快、惡心嘔吐。需限制高鉀食物攝入，使用聚磺苯乙烯鈉散降鉀，碳酸氫鈉片糾正酸中毒，緊急情況需透析治療。

尿毒癥患者需嚴(yán)格遵循低鹽低磷優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，每日飲水量控制在尿量加500毫升以內(nèi)。定期監(jiān)測(cè)血壓、體重變化，避免感染和過(guò)度勞累。所有治療需在腎內(nèi)科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，根據(jù)病情調(diào)整透析方案和藥物劑量。出現(xiàn)胸悶氣促、意識(shí)改變等急癥表現(xiàn)時(shí)需立即就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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