寶寶打完預(yù)防針發(fā)燒可通過(guò)物理降溫、適量飲水、調(diào)整環(huán)境溫度、觀察精神狀態(tài)、必要時(shí)就醫(yī)等方式處理。接種疫苗后發(fā)熱通常由疫苗激活免疫反應(yīng)、個(gè)體敏感差異、局部炎癥反應(yīng)、一過(guò)性體溫調(diào)節(jié)紊亂、罕見(jiàn)過(guò)敏反應(yīng)等原因引起。
使用溫水擦拭寶寶頸部、腋窩、腹股溝等大血管流經(jīng)部位,水溫控制在32-34攝氏度。禁止使用酒精或冰水擦拭,避免引起寒戰(zhàn)或皮膚刺激。體溫超過(guò)38.5攝氏度時(shí)可配合退熱貼使用,每4小時(shí)更換一次。擦拭后30分鐘復(fù)測(cè)體溫,若持續(xù)升高需考慮其他干預(yù)措施。
少量多次喂服溫開(kāi)水或母乳,6個(gè)月以上嬰兒可適當(dāng)飲用稀釋的蘋果汁。每次飲水量為平時(shí)單次量的1/2,間隔15-20分鐘補(bǔ)充一次。發(fā)熱期間水分蒸發(fā)量增加,需維持尿量每3小時(shí)1次且顏色清亮。若出現(xiàn)拒飲、尿量減少等情況,可能提示脫水傾向。
保持室溫在24-26攝氏度,濕度50%-60%。穿著純棉單層衣物,避免包裹過(guò)厚影響散熱。發(fā)熱期不宜使用電熱毯或暖風(fēng)機(jī),夜間睡眠時(shí)可適當(dāng)調(diào)低空調(diào)溫度1-2攝氏度。注意足部保暖,可穿薄襪預(yù)防末梢循環(huán)不良。
每2小時(shí)評(píng)估寶寶反應(yīng)力、進(jìn)食量、睡眠質(zhì)量等指標(biāo)。正常疫苗反應(yīng)表現(xiàn)為短暫煩躁后能自行安撫,發(fā)熱期間仍有間歇性玩耍行為。若出現(xiàn)持續(xù)哭鬧、眼神呆滯、拒食超過(guò)8小時(shí)、抽搐等異常,需立即就醫(yī)排查腦膜炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。
體溫超過(guò)39攝氏度持續(xù)4小時(shí)未降,或發(fā)熱反復(fù)超過(guò)72小時(shí)應(yīng)就診。合并嘔吐腹瀉、皮疹擴(kuò)散、注射部位紅腫超過(guò)3厘米等表現(xiàn)時(shí),需排除疫苗過(guò)敏或感染。醫(yī)生可能根據(jù)情況使用布洛芬混懸液、對(duì)乙酰氨基酚滴劑等兒童專用退熱藥,嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)需注射腎上腺素。
疫苗接種后24-48小時(shí)內(nèi)建議保持清淡飲食,避免添加新輔食。每日測(cè)量體溫3次并記錄波動(dòng)曲線,接種部位保持干燥清潔無(wú)須特殊消毒。若發(fā)熱伴隨輕微嗜睡屬正常現(xiàn)象,可通過(guò)增加午睡時(shí)間幫助恢復(fù)。家長(zhǎng)需準(zhǔn)備電子體溫計(jì)、退熱貼等物品備用,發(fā)熱期間暫停游泳等劇烈活動(dòng),一般3天內(nèi)癥狀可自行緩解。
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