牙齦外露可通過正畸治療、牙齦成形術(shù)、注射肉毒桿菌、改善口腔習(xí)慣、激光治療等方式改善。牙齦外露可能與遺傳因素、不良口腔習(xí)慣、牙槽骨發(fā)育異常、牙齦炎癥、牙齒排列不齊等原因有關(guān)。
牙齒排列不齊或深覆合導(dǎo)致的牙齦外露可通過正畸治療改善。正畸治療通過調(diào)整牙齒位置和咬合關(guān)系,減少牙齦暴露程度。治療過程中需定期復(fù)診,配合使用隱形矯治器或固定托槽。牙齒移動可能伴隨短暫酸痛,需避免過硬食物。正畸治療周期較長,通常需要1-3年完成。
牙齦組織過度增生或形態(tài)異常時可采用牙齦成形術(shù)。該手術(shù)通過切除多余牙齦組織,重塑牙齦輪廓,使牙齒與牙齦比例協(xié)調(diào)。術(shù)后可能出現(xiàn)短暫腫脹出血,需使用復(fù)方氯己定含漱液預(yù)防感染,避免刷牙刺激創(chuàng)面。牙齦成形術(shù)效果持久,但需維護良好口腔衛(wèi)生防止復(fù)發(fā)。
上唇肌肉過度收縮導(dǎo)致的動態(tài)性牙齦外露可考慮肉毒桿菌注射。通過抑制提上唇肌群收縮,減少微笑時牙齦暴露量。效果維持4-6個月,需重復(fù)注射。注射后可能出現(xiàn)短暫淤青或表情僵硬,應(yīng)避免按摩注射部位。不適合重度骨性牙齦外露患者。
長期口呼吸或異常吞咽習(xí)慣可能加重牙齦外露。建議進行唇肌功能訓(xùn)練,如吹氣球練習(xí)或抿嘴保持訓(xùn)練,每天重復(fù)進行10-15分鐘。睡眠時使用口呼吸貼輔助鼻腔呼吸。兒童患者可配合肌功能矯治器,矯正異??谇患∪膺\動模式。
輕度牙齦增生可選用鉺激光或二氧化碳激光進行微創(chuàng)治療。激光可精確去除多余牙齦組織,同時封閉血管減少出血。治療過程基本無痛,恢復(fù)期短,術(shù)后使用康復(fù)新液含漱促進創(chuàng)面愈合。需注意激光參數(shù)設(shè)置,避免損傷牙周組織。不適合嚴重骨性前突病例。
牙齦外露患者日常應(yīng)選用軟毛牙刷和含氟牙膏,采用巴氏刷牙法清潔牙齒與牙齦交界處。每餐后使用牙線清理牙縫,配合沖牙器清除食物殘渣。避免吸煙、嚼檳榔等刺激牙齦的行為。定期進行口腔檢查,每6個月接受專業(yè)潔牙。飲食注意補充維生素C和鈣質(zhì),減少碳酸飲料攝入。若伴隨牙齒敏感癥狀,可使用抗敏感牙膏緩解不適。
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