突然腰椎疼的直不起腰可能由腰肌勞損、腰椎間盤突出、急性腰扭傷、骨質(zhì)疏松或泌尿系統(tǒng)結(jié)石等原因引起,可通過臥床休息、藥物治療、物理治療、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
長(zhǎng)期保持不良姿勢(shì)或過度勞累可能導(dǎo)致腰部肌肉慢性損傷。表現(xiàn)為腰部酸痛無力,活動(dòng)后加重,熱敷可緩解。建議避免久坐久站,使用腰托保護(hù),必要時(shí)遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等藥物。
椎間盤退變或外傷可能導(dǎo)致髓核突出壓迫神經(jīng)根。典型癥狀為腰痛伴下肢放射痛,咳嗽時(shí)加重。需臥床休息,配合牽引治療,急性期可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、依托考昔片等藥物,嚴(yán)重者需行椎間孔鏡手術(shù)。
搬重物時(shí)姿勢(shì)不當(dāng)或突然轉(zhuǎn)身可能引發(fā)腰部肌肉韌帶撕裂。表現(xiàn)為突發(fā)劇痛、活動(dòng)受限,局部壓痛明顯。應(yīng)立即停止活動(dòng),48小時(shí)內(nèi)冷敷,后期熱敷,可遵醫(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏。
鈣質(zhì)流失導(dǎo)致椎體承重能力下降,輕微外力即可引發(fā)壓縮性骨折。多見于絕經(jīng)后女性,疼痛呈持續(xù)性,夜間明顯。需補(bǔ)充鈣劑和維生素D,嚴(yán)重骨折需行椎體成形術(shù)。
腎結(jié)石移動(dòng)至輸尿管時(shí)可引發(fā)劇烈腰痛,常伴血尿、惡心。疼痛呈陣發(fā)性絞痛,向會(huì)陰部放射。需多飲水促進(jìn)排石,必要時(shí)行體外沖擊波碎石,可遵醫(yī)囑使用坦索羅辛緩釋膠囊。
突發(fā)腰痛期間應(yīng)臥硬板床休息,避免彎腰提重物,可嘗試熱敷緩解肌肉痙攣。飲食注意補(bǔ)充蛋白質(zhì)和鈣質(zhì),適度進(jìn)行腰背肌功能鍛煉。若疼痛持續(xù)超過3天不緩解,或出現(xiàn)下肢麻木無力、大小便失禁等嚴(yán)重癥狀,須立即就醫(yī)排查脊髓壓迫等急癥。
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