抑郁癥患者應(yīng)優(yōu)先就診精神心理科或心理科,部分綜合醫(yī)院可能分設(shè)精神科與臨床心理科。抑郁癥可能與遺傳因素、神經(jīng)遞質(zhì)失衡、重大生活事件刺激、慢性軀體疾病或藥物副作用等因素有關(guān)。
精神心理科是抑郁癥的核心診療科室,醫(yī)生會通過漢密爾頓抑郁量表等評估工具確診病情。該科室可提供認(rèn)知行為療法等心理干預(yù),并開具鹽酸氟西汀膠囊、草酸艾司西酞普蘭片等抗抑郁藥物。若伴隨嚴(yán)重自殺傾向或幻覺妄想癥狀,可能需轉(zhuǎn)介至精神科??漆t(yī)院。
部分醫(yī)院將心理咨詢與治療單獨設(shè)為心理科,適合輕中度抑郁癥患者。醫(yī)生會采用正念減壓療法、人際關(guān)系治療等方法,配合帕羅西汀片等藥物。該科室更側(cè)重非藥物干預(yù),適合拒絕服藥或妊娠期等特殊人群。
當(dāng)抑郁癥伴隨明顯頭痛、失眠或記憶力下降時,需排查腦器質(zhì)性疾病。神經(jīng)內(nèi)科可通過腦電圖、核磁共振排除腦腫瘤、帕金森病等神經(jīng)系統(tǒng)病變,確診后可能與精神科聯(lián)合治療。
綜合性醫(yī)院設(shè)立的心身醫(yī)學(xué)科擅長處理抑郁伴發(fā)的胃腸功能紊亂、慢性疼痛等軀體癥狀。醫(yī)生可能開具米氮平片改善睡眠,同時采用生物反饋治療調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能。
部分中醫(yī)院設(shè)立神志病科,通過逍遙丸疏肝解郁,配合針灸百會、印堂等穴位。該科室適合藥物副作用敏感者,但重度抑郁仍需結(jié)合西藥治療。
抑郁癥患者就診時應(yīng)攜帶既往用藥記錄和檢查報告,家屬需陪同觀察病情變化。日常保持規(guī)律作息,適量進行有氧運動,增加深海魚、堅果等富含ω-3脂肪酸食物的攝入。避免孤立獨處,可參與團體心理輔導(dǎo)活動,但不可自行調(diào)整藥物劑量。若出現(xiàn)自傷念頭或連續(xù)兩周無法正常生活,須立即復(fù)診。
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