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胸前有壓痛感是怎么回事

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胸前有壓痛感可能與肋軟骨炎、胸壁肌肉拉傷、胃食管反流、心絞痛、胸膜炎等因素有關(guān)?？赏ㄟ^(guò)熱敷、藥物治療、調(diào)整飲食等方式緩解。

1、肋軟骨炎

肋軟骨炎是胸前壓痛的常見(jiàn)原因，多因外傷或反復(fù)勞損導(dǎo)致肋軟骨部位炎癥。疼痛局限在胸骨旁，按壓時(shí)加重，可能伴隨局部腫脹。急性期可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、布洛芬膠囊等非甾體抗炎藥，慢性期可通過(guò)熱敷緩解。避免提重物或劇烈擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)有助于恢復(fù)。

2、胸壁肌肉拉傷

劇烈運(yùn)動(dòng)、咳嗽或突然轉(zhuǎn)身可能導(dǎo)致胸大肌或肋間肌拉傷，表現(xiàn)為胸前區(qū)刺痛或壓痛，深呼吸時(shí)癥狀明顯。初期可冷敷減輕腫脹，48小時(shí)后改為熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。疼痛嚴(yán)重時(shí)可短期使用鹽酸乙哌立松片緩解肌肉痙攣，配合休息2-3周多可自愈。

3、胃食管反流

胃酸刺激食管可能引發(fā)胸骨后燒灼樣疼痛，平臥或進(jìn)食后加重，易與心臟疼痛混淆。建議少食多餐，避免高脂辛辣食物，睡前3小時(shí)禁食。奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片等藥物可抑制胃酸，莫沙必利片能促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)減少反流。

4、心絞痛

冠狀動(dòng)脈供血不足時(shí)可能出現(xiàn)胸前壓榨性疼痛，常向左肩背部放射，持續(xù)數(shù)分鐘，勞累或情緒激動(dòng)時(shí)誘發(fā)。確診需心電圖、冠脈CTA等檢查，發(fā)作時(shí)可舌下含服硝酸甘油片，長(zhǎng)期需服用阿托伐他汀鈣片穩(wěn)定斑塊。此類(lèi)疼痛需立即就醫(yī)排除心肌梗死。

5、胸膜炎

肺部感染或結(jié)核累及胸膜時(shí)會(huì)出現(xiàn)針刺樣胸痛，咳嗽或深呼吸時(shí)加劇，可能伴有發(fā)熱、咳嗽。細(xì)菌性胸膜炎需用頭孢呋辛酯片抗感染，結(jié)核性需聯(lián)用異煙肼片、利福平膠囊等藥物。胸腔積液較多時(shí)可能需穿刺引流。

出現(xiàn)胸前壓痛需觀察疼痛性質(zhì)與持續(xù)時(shí)間，避免自行服用止痛藥掩蓋病情。建議記錄疼痛發(fā)作誘因、部位及伴隨癥狀，心前區(qū)壓迫感或放射痛應(yīng)及時(shí)排查心臟問(wèn)題。日常保持規(guī)律作息，胸壁損傷后可通過(guò)擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)逐步恢復(fù)肌肉功能，反流性食管炎患者睡眠時(shí)可抬高床頭15-20厘米。若疼痛持續(xù)超過(guò)一周或伴隨呼吸困難、暈厥等癥狀需立即就診。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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