嬰兒一吃奶就拉屎可能與胃腸反射活躍、乳糖不耐受、腸道菌群失衡、食物蛋白過敏、感染性腸炎等因素有關(guān)。可通過調(diào)整喂養(yǎng)方式、補(bǔ)充乳糖酶、使用益生菌、回避過敏原、抗感染治療等方式改善。
嬰兒的胃結(jié)腸反射較為敏感,進(jìn)食后胃腸蠕動(dòng)加快刺激排便。母乳喂養(yǎng)兒更易出現(xiàn)該現(xiàn)象,因母乳含有促胃腸蠕動(dòng)的成分。表現(xiàn)為吃奶后5-10分鐘內(nèi)排便,大便性狀正常。建議少量多次喂養(yǎng),喂奶后豎抱拍嗝。
繼發(fā)性乳糖酶缺乏導(dǎo)致未消化乳糖進(jìn)入結(jié)腸發(fā)酵,引起滲透性腹瀉。常見于輪狀病毒感染后,大便呈泡沫狀伴酸臭味??蓢L試低乳糖配方奶或補(bǔ)充乳糖酶,如兒歌乳糖酶顆粒。
抗生素使用或衛(wèi)生條件差可能導(dǎo)致雙歧桿菌等益生菌減少。表現(xiàn)為大便次數(shù)增多伴奶瓣,可選用培菲康雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)菌群,哺乳母親需同步補(bǔ)充益生菌。
牛奶蛋白或大豆蛋白過敏引發(fā)過敏性腸炎,大便帶血絲或黏液。母乳喂養(yǎng)兒需母親回避奶制品,配方奶喂養(yǎng)兒需換用深度水解蛋白奶粉如紐太特。
病毒或細(xì)菌感染導(dǎo)致腸黏膜損傷,常伴發(fā)熱、嘔吐。輪狀病毒抗原檢測陽性需用蒙脫石散保護(hù)腸黏膜,細(xì)菌性腸炎需遵醫(yī)囑使用頭孢克肟顆粒抗感染。
家長需記錄嬰兒每日排便次數(shù)及性狀,注意臀部護(hù)理預(yù)防尿布疹。母乳喂養(yǎng)母親應(yīng)保持飲食清淡,避免攝入刺激性食物。若腹瀉持續(xù)超過3天或出現(xiàn)脫水癥狀,需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行便常規(guī)及電解質(zhì)檢查。6月齡后可逐步添加米粉等輔食幫助大便成形。
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