腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)導致的屁股疼、腿疼可通過臥床休息、藥物治療、物理治療、牽引治療、手術治療等方式緩解。腰椎間盤突出可能與長期勞損、外傷、退行性變等因素有關,通常表現(xiàn)為下肢放射痛、麻木無力等癥狀。
急性期需嚴格臥床2-3周,選擇硬板床并保持腰椎平直。避免久坐久站,減少脊柱壓力??膳浜涎鼑潭ūWo,但連續(xù)佩戴不超過3周以防肌肉萎縮。
遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片緩解疼痛,甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。嚴重者可短期使用地塞米松磷酸鈉注射液消除神經(jīng)根水腫。禁止自行調(diào)整用藥劑量。
超短波、紅外線等理療可改善局部血液循環(huán),減輕炎癥反應。建議每日1次,10-15次為1療程。配合中醫(yī)推拿手法松解肌肉痙攣,但需由專業(yè)醫(yī)師操作。
通過機械牽引增大椎間隙,減輕椎間盤壓力。需在康復科醫(yī)師指導下進行,每次牽引重量為體重的1/3-1/2,持續(xù)20-30分鐘。禁忌用于嚴重骨質(zhì)疏松患者。
經(jīng)3個月保守治療無效或出現(xiàn)馬尾綜合征時,考慮椎間孔鏡髓核摘除術、椎板開窗減壓術等微創(chuàng)手術。術后需佩戴支具3個月,逐步進行腰背肌功能鍛煉。
日常應避免彎腰提重物,控制體重減輕腰椎負荷。睡眠時在膝關節(jié)下方墊軟枕保持屈髖屈膝體位??蛇M行游泳、小燕飛等低強度鍛煉增強核心肌群穩(wěn)定性,但急性期禁止劇烈運動。飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D,如牛奶、西藍花等,促進骨骼健康。若出現(xiàn)大小便功能障礙需立即就醫(yī)。
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