灰指甲可通過外用藥物、口服藥物、激光治療、手術(shù)拔甲、日常護(hù)理等方式治療?;抑讣淄ǔS?a href="http://www.deprekin.com/k/h60od4ke91te52g.html" target="_blank">真菌感染、免疫力低下、外傷、長(zhǎng)期穿不透氣鞋襪、糖尿病等因素引起。
灰指甲早期可遵醫(yī)囑使用鹽酸阿莫羅芬搽劑、環(huán)吡酮胺乳膏、聯(lián)苯芐唑乳膏等抗真菌藥物。鹽酸阿莫羅芬搽劑能抑制真菌細(xì)胞膜合成,環(huán)吡酮胺乳膏對(duì)皮膚癬菌有廣譜抗菌作用,聯(lián)苯芐唑乳膏適用于淺表性真菌感染。用藥前需銼薄病甲,保持患處干燥清潔。
嚴(yán)重灰指甲需配合口服伊曲康唑膠囊、特比萘芬片、氟康唑膠囊等系統(tǒng)性抗真菌藥。伊曲康唑膠囊對(duì)甲真菌病有效率較高,特比萘芬片能干擾真菌固醇合成,氟康唑膠囊適用于念珠菌感染。口服藥物需監(jiān)測(cè)肝功能,療程通常持續(xù)3-6個(gè)月。
激光治療通過特定波長(zhǎng)光熱效應(yīng)破壞真菌結(jié)構(gòu),適用于藥物療效不佳或肝腎功能異?;颊?。常見有Nd:YAG激光和二氧化碳激光,需重復(fù)進(jìn)行4-6次,每次間隔2-4周。治療后可配合外用藥物增強(qiáng)療效,避免治療后立即碰水。
全甲毀損或合并嚴(yán)重甲溝炎時(shí),可采用苯酚拔甲術(shù)或外科手術(shù)拔除病甲。術(shù)后需每日用碘伏消毒創(chuàng)面,包扎無菌敷料,口服抗生素預(yù)防感染。新甲生長(zhǎng)周期約6-12個(gè)月,期間需持續(xù)使用抗真菌藥物防止復(fù)發(fā)。
保持足部干燥透氣,每日更換棉質(zhì)襪子,避免與他人共用鞋襪指甲剪。公共場(chǎng)所盡量不赤足行走,洗浴后徹底擦干趾縫??刂蒲强山档吞悄虿』颊叩母腥撅L(fēng)險(xiǎn),適當(dāng)補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素有助于甲板修復(fù)。
灰指甲患者應(yīng)避免自行修剪病甲導(dǎo)致擴(kuò)散,治療期間定期復(fù)查真菌鏡檢。家庭成員的鞋襪需分開清洗并陽光暴曬,寵物患癬病需同步治療。選擇寬松透氣的鞋子,運(yùn)動(dòng)后及時(shí)清潔雙腳,長(zhǎng)期堅(jiān)持用藥是根治的關(guān)鍵。若出現(xiàn)甲周紅腫疼痛需警惕細(xì)菌感染,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)處理。
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