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如何治療急性膽囊炎

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急性膽囊炎可通過禁食胃腸減壓、抗生素治療、解痙鎮(zhèn)痛、膽囊引流術、膽囊切除術等方式治療。急性膽囊炎通常由膽囊結石梗阻、細菌感染、膽汁淤積、血管栓塞、寄生蟲感染等原因引起。

1、禁食胃腸減壓

急性發(fā)作期需立即禁食以減少膽汁分泌，通過鼻胃管進行胃腸減壓可緩解膽囊壓力。同時需靜脈補充水電解質，維持酸堿平衡。該措施適用于所有疑似膽囊炎患者，是基礎治療手段。

2、抗生素治療

頭孢曲松鈉注射液、左氧氟沙星氯化鈉注射液、甲硝唑注射液等廣譜抗生素可控制細菌感染?？股匦韪采w腸道常見致病菌，療程通常持續(xù)7-10天。嚴重感染者需根據(jù)藥敏結果調整用藥方案。

3、解痙鎮(zhèn)痛

山莨菪堿注射液、間苯三酚注射液等藥物可緩解膽道痙攣性疼痛。對于劇烈疼痛可短期使用哌替啶注射液，但需避免使用嗎啡以免加重Oddi括約肌痙攣。疼痛控制有助于改善患者配合度。

4、膽囊引流術

經皮經肝膽囊穿刺引流術適用于高齡、基礎疾病多的危重患者，可快速降低膽囊內壓力。該微創(chuàng)手術在超聲引導下完成，引流膽汁需進行細菌培養(yǎng)。術后需加強引流管護理，預防導管相關感染。

5、膽囊切除術

腹腔鏡膽囊切除術是根治性治療手段，適用于反復發(fā)作或出現(xiàn)壞疽穿孔的患者。手術需在炎癥控制后48-72小時內進行，可減少術后粘連。開腹手術適用于解剖復雜或合并膽總管結石的病例。

急性膽囊炎患者康復期應保持低脂飲食，避免油膩食物刺激膽汁分泌，每日分5-6次少量進食有助于減輕消化負擔?？蛇m量補充水溶性維生素，但需限制膽固醇攝入?；謴秃蠼ㄗh定期超聲復查，觀察有無結石復發(fā)跡象。適度有氧運動如步行、游泳可促進膽汁排泄，但需避免腹部劇烈運動。出現(xiàn)右上腹隱痛、發(fā)熱等癥狀時應及時復診。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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