早產(chǎn)孕婦可能出現(xiàn)規(guī)律宮縮、陰道分泌物改變、下腹墜脹、腰背酸痛、胎動(dòng)異常等癥狀。早產(chǎn)通常由感染、宮頸機(jī)能不全、多胎妊娠、胎盤異常、慢性疾病等因素引起,需及時(shí)就醫(yī)干預(yù)。
妊娠28-37周出現(xiàn)每10分鐘1次以上的規(guī)律宮縮,伴隨子宮發(fā)硬,可能提示早產(chǎn)臨產(chǎn)。這種情況需立即臥床休息并監(jiān)測宮縮頻率,若持續(xù)加重需使用宮縮抑制劑如鹽酸利托君注射液、阿托西班注射液等延緩分娩。
分泌物突然增多呈水樣或血性黏液,可能為胎膜早破或?qū)m頸黏液栓脫落。需檢測pH值確認(rèn)是否破水,避免發(fā)生上行感染??膳浜鲜褂藐幍涝型z維持妊娠。
持續(xù)性的下腹壓迫感或墜痛,類似經(jīng)期不適,可能伴隨排尿頻繁。需排除泌尿系統(tǒng)感染,必要時(shí)進(jìn)行宮頸長度超聲檢查評(píng)估早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)。
腰骶部放射性疼痛且無法通過體位緩解時(shí),可能與子宮收縮牽拉韌帶有關(guān)。建議使用托腹帶減輕壓力,避免提重物等誘發(fā)宮縮的行為。
胎動(dòng)突然減少或劇烈躁動(dòng)都可能是胎兒窘迫信號(hào)。需立即進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù),必要時(shí)靜脈輸注硫酸鎂保護(hù)胎兒神經(jīng)系統(tǒng)。
早產(chǎn)孕婦應(yīng)保持每日8小時(shí)睡眠,采取左側(cè)臥位改善胎盤供血;飲食需增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋攝入,補(bǔ)充鈣劑和鐵劑;避免性生活、長途旅行等可能誘發(fā)宮縮的活動(dòng);定期進(jìn)行宮頸機(jī)能評(píng)估和胎兒生長監(jiān)測,出現(xiàn)異常癥狀時(shí)即刻就醫(yī)。建議準(zhǔn)備待產(chǎn)包提前入院觀察,必要時(shí)接受糖皮質(zhì)激素促進(jìn)胎兒肺成熟。
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