髖關(guān)節(jié)炎可通過生活干預(yù)、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。髖關(guān)節(jié)炎通常由關(guān)節(jié)退變、創(chuàng)傷、炎癥等因素引起,表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、活動(dòng)受限等癥狀。
減輕體重有助于減少髖關(guān)節(jié)負(fù)荷,建議通過低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如游泳、騎自行車等控制體重。避免長(zhǎng)時(shí)間站立或爬樓梯等加重關(guān)節(jié)磨損的行為,日??山柚照确謸?dān)受力。飲食上增加富含鈣質(zhì)和維生素D的食物如牛奶、魚類,有助于維持骨骼健康。
熱敷可促進(jìn)局部血液循環(huán),每次15-20分鐘,每日2-3次。超聲波治療能緩解深層組織炎癥,需由專業(yè)康復(fù)師操作。水中運(yùn)動(dòng)利用浮力減輕關(guān)節(jié)壓力,適合進(jìn)行髖關(guān)節(jié)屈伸訓(xùn)練。脈沖電磁場(chǎng)治療可刺激軟骨修復(fù),通常需要連續(xù)治療數(shù)周。
雙氯芬酸鈉緩釋片可緩解輕中度疼痛,胃腸道不適者慎用。硫酸氨基葡萄糖膠囊能促進(jìn)軟骨修復(fù),需長(zhǎng)期服用見效。關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉可改善潤(rùn)滑功能,每療程注射3-5次。塞來昔布膠囊選擇性抑制炎癥介質(zhì),心血管疾病患者需評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)。曲馬多片用于急性劇痛,須警惕藥物依賴性。
關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)適用于游離體或半月板損傷,通過小切口去除病變組織。富血小板血漿注射促進(jìn)組織再生,需抽取自體血液制備。關(guān)節(jié)腔灌洗可清除炎性因子,配合透明質(zhì)酸注射效果更佳。射頻消融能阻斷痛覺神經(jīng)傳導(dǎo),緩解頑固性疼痛。
人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)適用于終末期病變,使用金屬或陶瓷假體替代受損關(guān)節(jié)。截骨矯形術(shù)通過改變力線分布延緩關(guān)節(jié)炎進(jìn)展,適合年輕患者。關(guān)節(jié)融合術(shù)可徹底解除疼痛,但會(huì)喪失關(guān)節(jié)活動(dòng)功能。微創(chuàng)髖關(guān)節(jié)表面置換保留更多骨量,遠(yuǎn)期翻修率較低。
髖關(guān)節(jié)炎患者日常應(yīng)避免劇烈跑跳運(yùn)動(dòng),選擇平底軟底鞋減少關(guān)節(jié)沖擊。寒冷季節(jié)注意關(guān)節(jié)保暖,睡眠時(shí)可在膝下墊軟枕保持功能位。定期復(fù)查X線觀察病情進(jìn)展,出現(xiàn)夜間靜息痛或關(guān)節(jié)畸形需及時(shí)就醫(yī)??祻?fù)期間按醫(yī)囑進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練,逐步恢復(fù)肌肉力量。飲食注意補(bǔ)充膠原蛋白和抗氧化物質(zhì),限制高嘌呤食物攝入。
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