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做甲狀腺癌手術(shù)需要插尿管嗎

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甲狀腺癌手術(shù)通常需要插尿管，主要用于術(shù)中監(jiān)測(cè)尿量和術(shù)后早期排尿管理。

甲狀腺癌手術(shù)屬于頸部手術(shù)范疇，但插尿管的必要性主要與手術(shù)時(shí)長(zhǎng)、麻醉方式及患者個(gè)體情況相關(guān)。全麻手術(shù)時(shí)間超過2小時(shí)時(shí)，插尿管可準(zhǔn)確記錄尿量以評(píng)估循環(huán)狀態(tài)，同時(shí)避免術(shù)中膀胱過度充盈。對(duì)于合并前列腺增生或排尿功能障礙的患者，術(shù)后保留尿管能減少尿潴留風(fēng)險(xiǎn)。部分短時(shí)手術(shù)或采用喉罩麻醉的病例，可能無須常規(guī)插尿管，但需術(shù)前評(píng)估腎功能和排尿能力。

少數(shù)情況下，如患者存在尿道狹窄、近期泌尿系統(tǒng)感染或?qū)?dǎo)尿極度恐懼，可與主刀醫(yī)生溝通替代方案。術(shù)中可采用超聲監(jiān)測(cè)膀胱容量，術(shù)后鼓勵(lì)早期自主排尿并密切觀察。若術(shù)后6小時(shí)仍未排尿或出現(xiàn)下腹脹痛，需及時(shí)導(dǎo)尿處理。

術(shù)后應(yīng)保持會(huì)陰清潔，每日用溫水清洗尿道口2次，導(dǎo)尿管留置期間多飲水稀釋尿液。拔管后出現(xiàn)排尿灼痛或血尿時(shí)，可遵醫(yī)囑服用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊緩解癥狀，3天內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。飲食上增加冬瓜、黃瓜等利尿食物，減少咖啡、酒精攝入。術(shù)后1周內(nèi)記錄每日排尿次數(shù)和尿量，復(fù)查時(shí)向醫(yī)生反饋排尿情況。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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