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食管裂孔疝是什么意思

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食管裂孔疝是指胃的一部分通過膈肌的食管裂孔向上突入胸腔的疾病，可能與先天性膈肌發(fā)育缺陷、腹內(nèi)壓增高等因素有關(guān)。

1、先天性因素

部分患者存在先天性膈肌食管裂孔松弛或薄弱，導(dǎo)致胃賁門部容易滑入胸腔。這種情況在嬰幼兒中較為常見，可能伴隨進食后嘔吐、發(fā)育遲緩等癥狀。輕度患者可通過體位調(diào)整、少量多餐等保守治療緩解。

2、腹內(nèi)壓增高

慢性咳嗽、妊娠、肥胖或長期便秘等因素會導(dǎo)致腹內(nèi)壓持續(xù)升高，迫使胃部突破膈肌薄弱處。這類患者常出現(xiàn)胸骨后燒灼感、反酸等癥狀，需控制原發(fā)病因并使用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶片緩解癥狀。

3、年齡因素

中老年患者因膈肌彈性減退、韌帶松弛更易發(fā)生此病，典型表現(xiàn)為平臥時胸痛加重。建議睡眠時抬高床頭，避免睡前3小時進食，必要時可服用鋁碳酸鎂咀嚼片中和胃酸。

4、外傷或手術(shù)

胸部外傷或胃部手術(shù)可能破壞膈肌結(jié)構(gòu)完整性，引發(fā)繼發(fā)性食管裂孔疝。這類患者需定期復(fù)查胃鏡，若出現(xiàn)吞咽困難等并發(fā)癥可考慮腹腔鏡疝修補術(shù)。

5、其他疾病

硬皮病、食管縮短等疾病可能改變食管-胃連接部解剖結(jié)構(gòu)，導(dǎo)致疝的形成。這類患者需要針對原發(fā)病治療，同時使用雷貝拉唑鈉腸溶片等藥物保護黏膜。

食管裂孔疝患者日常應(yīng)避免緊束腰帶的衣物，進食后保持直立位1-2小時，限制咖啡、酒精等刺激性食物攝入。適度進行腹式呼吸訓(xùn)練有助于增強膈肌力量，體重超標者需制定漸進式減重計劃。若出現(xiàn)嘔血、黑便等消化道出血癥狀或進行性吞咽困難，須立即就醫(yī)評估是否需手術(shù)治療。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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