腺樣體和扁桃體的區(qū)別主要體現(xiàn)在位置、結構、功能及常見疾病等方面。腺樣體位于鼻咽頂部,屬于淋巴組織;扁桃體位于口咽部兩側,由腭扁桃體、咽扁桃體等組成。兩者均可參與免疫防御,但易發(fā)疾病類型不同。
腺樣體位于鼻腔后方的鼻咽頂部,靠近顱底,正常情況下無法通過口腔直接觀察。扁桃體則位于口咽部兩側的扁桃體窩內,張口時可用肉眼看到。腺樣體在兒童期較發(fā)達,青春期后逐漸萎縮;扁桃體則終生存在,但成年后體積可能縮小。
腺樣體為單一的淋巴組織團塊,表面有縱行溝壑。扁桃體包括腭扁桃體、咽扁桃體、舌扁桃體等多組結構,其中腭扁桃體最大且臨床意義顯著。腺樣體表面覆蓋假復層纖毛柱狀上皮,扁桃體表面為復層扁平上皮,更適應食物摩擦。
兩者均屬咽淋巴環(huán)組成部分,可識別并捕獲病原體。腺樣體主要針對經鼻腔吸入的抗原,分泌免疫球蛋白A;扁桃體更多處理經口腔入侵的病原體,激活B細胞和T細胞。兒童期免疫功能活躍,反復感染可能導致病理性增生。
腺樣體肥大易引發(fā)鼻塞、睡眠打鼾、中耳炎等,可能與慢性鼻炎、過敏有關。扁桃體炎多為細菌感染,表現(xiàn)為咽痛、發(fā)熱,嚴重時形成扁桃體周圍膿腫。腺樣體肥大需鼻內鏡評估,扁桃體炎可通過咽部檢查確診。
輕度腺樣體肥大可用鼻用糖皮質激素緩解,嚴重阻塞需行腺樣體切除術。扁桃體炎急性期需抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀片,反復發(fā)作者可考慮扁桃體剝離術。術后均需注意出血和感染風險,兒童患者應加強營養(yǎng)支持。
日常需保持口腔鼻腔清潔,避免辛辣刺激食物。兒童出現(xiàn)持續(xù)打鼾、吞咽困難或反復發(fā)熱時,家長應及時就醫(yī)評估腺樣體或扁桃體狀態(tài)。術后恢復期應選擇溫涼軟食,避免劇烈運動,定期復查以監(jiān)測免疫功能變化。
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