皮膚結(jié)核病的癥狀主要有丘疹結(jié)節(jié)、潰瘍性皮損、疣狀增生、瘢痕攣縮及淋巴結(jié)腫大等。皮膚結(jié)核病是由結(jié)核分枝桿菌感染皮膚引起的慢性炎癥性疾病,多繼發(fā)于肺結(jié)核或其他器官結(jié)核。
早期表現(xiàn)為紅色或膚色硬結(jié),直徑2-5毫米,多出現(xiàn)在面部或四肢。結(jié)節(jié)可逐漸增大并融合成斑塊,表面可能出現(xiàn)鱗屑。病理檢查可見結(jié)核性肉芽腫結(jié)構(gòu),需與結(jié)節(jié)病等疾病鑒別。
病變進(jìn)展后形成邊緣不規(guī)則的潛行性潰瘍,基底為蒼白肉芽組織,伴有膿性分泌物。常見于頸部、腋窩等部位,愈合緩慢且易形成瘢痕。潰瘍處可檢出抗酸桿菌。
皮膚表面呈菜花狀或乳頭瘤樣突起,質(zhì)地堅(jiān)硬,表面有裂隙和結(jié)痂。好發(fā)于手背、足背等易受外傷部位,病程可達(dá)數(shù)年。組織學(xué)顯示假上皮瘤樣增生伴干酪樣壞死。
慢性病變愈合后形成萎縮性或增生性瘢痕,可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)活動(dòng)受限。瘢痕區(qū)域色素沉著或脫失,局部感覺減退。需與硬皮病等結(jié)締組織病區(qū)分。
約半數(shù)患者伴發(fā)局部淋巴結(jié)腫大,質(zhì)地較硬,可形成竇道排出干酪樣物質(zhì)。常見于頸淋巴結(jié)結(jié)核,需通過病理活檢明確診斷。
皮膚結(jié)核病患者需保持皮損清潔干燥,避免搔抓導(dǎo)致繼發(fā)感染。飲食應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素?cái)z入,如雞蛋、瘦肉、西藍(lán)花等,有助于組織修復(fù)。治療期間需嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成抗結(jié)核療程,定期復(fù)查肝腎功能。出現(xiàn)新發(fā)皮損或藥物不良反應(yīng)時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。日常注意隔離消毒,避免傳染他人。
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