先天性耳聾可通過助聽器驗(yàn)配、人工耳蝸植入、聽覺言語訓(xùn)練、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。先天性耳聾可能與遺傳因素、孕期感染、藥物毒性、產(chǎn)時(shí)缺氧、內(nèi)耳發(fā)育異常等原因有關(guān),建議盡早就醫(yī)評估聽力損失程度并制定個(gè)體化干預(yù)方案。
適用于輕中度感音神經(jīng)性或傳導(dǎo)性耳聾患者,需通過專業(yè)聽力檢測確定助聽器參數(shù)。常見類型包括耳背式助聽器和耳內(nèi)式助聽器,需定期調(diào)試維護(hù)。對于嬰幼兒需選擇具有反饋抑制功能的數(shù)字助聽器,家長需配合進(jìn)行聽覺觀察記錄。
針對重度至極重度感音神經(jīng)性耳聾患者,通過手術(shù)將電極植入耳蝸直接刺激聽神經(jīng)。術(shù)后需進(jìn)行長達(dá)數(shù)月的聽覺康復(fù)訓(xùn)練,兒童最佳植入年齡為1-3歲。需排除內(nèi)耳嚴(yán)重畸形等禁忌證,家長需全程參與康復(fù)過程。
通過專業(yè)機(jī)構(gòu)系統(tǒng)訓(xùn)練改善聽覺感知和語言表達(dá)能力,包括聽覺注意訓(xùn)練、語音辨識訓(xùn)練、語言表達(dá)訓(xùn)練等。需根據(jù)兒童年齡制定個(gè)性化方案,家長需每日配合進(jìn)行家庭訓(xùn)練,持續(xù)干預(yù)效果更顯著。
對于部分傳導(dǎo)性耳聾或突發(fā)性耳聾可嘗試藥物治療,如潑尼松片減輕內(nèi)耳炎癥,甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng),銀杏葉提取物注射液改善微循環(huán)。但先天性感音神經(jīng)性耳聾藥物療效有限,須嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。
適用于外耳道閉鎖、中耳畸形等傳導(dǎo)性耳聾,常見術(shù)式包括外耳道成形術(shù)、鼓室成形術(shù)、聽骨鏈重建術(shù)等。需結(jié)合CT評估解剖結(jié)構(gòu),術(shù)后需預(yù)防感染并定期復(fù)查聽力,家長需注意術(shù)后傷口護(hù)理。
先天性耳聾患兒需在6個(gè)月內(nèi)完成聽力診斷并開始干預(yù),日常生活中家長應(yīng)避免讓孩子接觸強(qiáng)噪音,注意觀察其對聲音的反應(yīng)。定期進(jìn)行聽力復(fù)查和語言評估,建立包含耳鼻喉科醫(yī)生、聽力師、言語治療師的多學(xué)科隨訪體系。均衡飲食中可適當(dāng)增加富含鋅、鎂的食物如堅(jiān)果、深海魚等,避免使用耳毒性藥物。
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