使用激光手術(shù)一般可以去除痘疤,具體效果與痘疤類型、皮膚狀況等因素有關(guān)。激光治療痘疤主要通過選擇性光熱作用刺激膠原重塑,改善凹陷性或增生性疤痕。
對(duì)于淺表性痘疤或早期紅色痘印,非剝脫性點(diǎn)陣激光如1550nm鉺玻璃激光可能更適合,這類激光能穿透表皮直達(dá)真皮層,通過微熱損傷刺激膠原再生,同時(shí)避免表皮過度損傷。治療過程中可能出現(xiàn)短暫紅腫,術(shù)后需嚴(yán)格防曬并使用醫(yī)用修復(fù)敷料。多次治療后可觀察到疤痕質(zhì)地逐漸軟化、顏色趨近正常皮膚。
針對(duì)較深的冰錐型或廂車型痘疤,可能需要配合剝脫性二氧化碳點(diǎn)陣激光進(jìn)行分層汽化治療。這類激光會(huì)直接氣化部分疤痕組織,通過精確控制作用深度促進(jìn)表皮重建。但治療后有較長結(jié)痂期,存在色素沉著風(fēng)險(xiǎn),膚色較深者需謹(jǐn)慎選擇。對(duì)于伴隨明顯纖維增生的隆起性痘疤,可結(jié)合脈沖染料激光封閉異常血管后再行磨削。
激光術(shù)后需保持創(chuàng)面清潔干燥,避免搔抓或使用刺激性護(hù)膚品。治療間隔通常為4-8周,淺表疤痕可能需要3-5次治療,深層疤痕可能需要6次以上。合并活動(dòng)性痤瘡者應(yīng)優(yōu)先控制炎癥再考慮疤痕治療。部分患者可能出現(xiàn)暫時(shí)性色素異?;虬毯圯p微加重現(xiàn)象,多數(shù)在3-6個(gè)月內(nèi)逐漸消退。
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