對(duì)柳絮過(guò)敏可能出現(xiàn)鼻癢、打噴嚏、眼結(jié)膜充血、皮膚瘙癢和胸悶氣促等癥狀。柳絮過(guò)敏屬于季節(jié)性過(guò)敏性鼻炎或過(guò)敏性結(jié)膜炎的常見(jiàn)表現(xiàn),多由柳絮中的植物蛋白引發(fā)免疫系統(tǒng)過(guò)度反應(yīng)。
柳絮過(guò)敏者常出現(xiàn)陣發(fā)性鼻癢,伴隨連續(xù)打噴嚏,每次可發(fā)作5-10次,鼻腔分泌物增多呈清水樣。這與柳絮顆粒刺激鼻黏膜導(dǎo)致組胺釋放有關(guān),可能誘發(fā)過(guò)敏性鼻炎。癥狀持續(xù)時(shí)可使用鹽酸左卡巴斯汀鼻噴霧劑、丙酸氟替卡松鼻噴霧劑或氯雷他定片緩解。
柳絮接觸眼結(jié)膜后會(huì)引起眼瞼紅腫、球結(jié)膜充血和流淚,嚴(yán)重者出現(xiàn)過(guò)敏性結(jié)膜炎?;颊叱W杂X(jué)眼部灼熱感伴異物感,需避免揉眼加重癥狀??蛇x用奧洛他定滴眼液、色甘酸鈉滴眼液或依美斯汀滴眼液進(jìn)行干預(yù)。
暴露部位皮膚接觸柳絮后可能出現(xiàn)紅色丘疹或風(fēng)團(tuán)樣皮損,伴隨明顯瘙癢,常見(jiàn)于面部、頸部和手部。這是蕁麻疹的典型表現(xiàn),與肥大細(xì)胞脫顆粒有關(guān)。急性發(fā)作時(shí)可外用丁酸氫化可的松乳膏,口服西替利嗪片或地氯雷他定干混懸劑。
吸入柳絮顆??赡苷T發(fā)咳嗽、喉部發(fā)緊感,部分患者會(huì)出現(xiàn)胸悶或喘息癥狀,提示可能存在過(guò)敏性哮喘。此時(shí)需警惕支氣管痙攣風(fēng)險(xiǎn),建議備妥布地奈德福莫特羅粉吸入劑或沙丁胺醇?xì)忪F劑應(yīng)急使用。
極少數(shù)敏感體質(zhì)者可能出現(xiàn)全身性過(guò)敏反應(yīng),表現(xiàn)為面色蒼白、出汗、血壓下降等休克前兆,需立即就醫(yī)處理。這種情況與柳絮引發(fā)的速發(fā)型超敏反應(yīng)相關(guān),須避免再次接觸過(guò)敏原。
柳絮過(guò)敏季節(jié)應(yīng)減少戶外活動(dòng),外出時(shí)佩戴N95口罩和護(hù)目鏡,回家后及時(shí)清洗暴露皮膚和鼻腔。保持室內(nèi)濕度在40%-60%可降低空氣中柳絮濃度,使用空氣凈化器有助于過(guò)濾過(guò)敏原。飲食上適當(dāng)增加富含維生素C的水果和富含歐米伽3脂肪酸的深海魚(yú),避免食用辛辣刺激食物加重炎癥反應(yīng)。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)呼吸困難,需立即至變態(tài)反應(yīng)科或呼吸內(nèi)科就診。
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