小兒長(zhǎng)包皮可通過(guò)日常清潔護(hù)理、藥物治療、包皮擴(kuò)張術(shù)、包皮環(huán)切術(shù)等方式處理。小兒長(zhǎng)包皮可能與生理性包莖、炎癥刺激、先天性發(fā)育異常等因素有關(guān)。
1、日常清潔護(hù)理
生理性包莖在3歲前較常見(jiàn)，家長(zhǎng)需每日用溫水輕柔清洗會(huì)陰部，避免使用刺激性洗劑。清洗時(shí)將包皮輕輕向后推至可耐受范圍，露出龜頭冠狀溝后擦干水分。清洗后涂抹凡士林軟膏幫助潤(rùn)滑，防止包皮與龜頭粘連。若發(fā)現(xiàn)紅腫或分泌物增多，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
2、藥物治療
合并包皮龜頭炎時(shí)需遵醫(yī)囑使用紅霉素軟膏、莫匹羅星軟膏等抗生素藥膏控制感染。過(guò)敏性皮炎可短期外用氫化可的松乳膏緩解癥狀。用藥期間家長(zhǎng)需觀察患兒是否出現(xiàn)皮膚灼熱感等不良反應(yīng)，避免患兒抓撓患處。
3、包皮擴(kuò)張術(shù)
適用于5歲以上仍存在包莖的患兒，由醫(yī)生使用專用器械逐步擴(kuò)張包皮口。操作前會(huì)局部涂抹利多卡因乳膏麻醉，每次擴(kuò)張間隔1-2周，需重復(fù)進(jìn)行3-5次。術(shù)后可能出現(xiàn)輕微出血，需用碘伏消毒并保持干燥。
4、包皮環(huán)切術(shù)
對(duì)于反復(fù)感染或嚴(yán)重包莖的患兒，可考慮行包皮環(huán)切術(shù)。傳統(tǒng)手術(shù)采用剪刀法切除多余包皮，激光手術(shù)出血量較少。術(shù)前需禁食6小時(shí)，術(shù)后7天內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，使用康復(fù)新液浸泡傷口促進(jìn)愈合。
5、中醫(yī)調(diào)理
濕熱下注型可選用八正顆粒清熱利濕，脾虛氣陷型適用補(bǔ)中益氣湯。外洗方可采用苦參、黃柏、地膚子各15克煎湯熏洗，每日1次。推拿可選取脾經(jīng)、腎經(jīng)穴位，配合捏脊療法改善體質(zhì)。
家長(zhǎng)應(yīng)注意給患兒穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲，避免久坐摩擦?xí)幉?。飲食宜清淡，限制高糖高脂食物攝入。每年定期體檢評(píng)估包皮發(fā)育情況，若發(fā)現(xiàn)排尿困難、尿線變細(xì)等癥狀需及時(shí)就診泌尿外科。術(shù)后恢復(fù)期應(yīng)每日用生理鹽水沖洗傷口，觀察有無(wú)異常分泌物或出血。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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