濕疹可通過保濕護理、外用藥物、口服藥物、光療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。濕疹通常由皮膚屏障功能障礙、免疫異常、環(huán)境刺激、遺傳因素、精神壓力等原因引起。
濕疹患者需每日使用無刺激的保濕霜,如含神經(jīng)酰胺或尿素的乳膏,幫助修復(fù)皮膚屏障。避免使用堿性肥皂,洗澡水溫控制在37℃以下,時間不超過10分鐘。衣物選擇純棉材質(zhì),減少摩擦刺激。
急性期可遵醫(yī)囑使用糖皮質(zhì)激素軟膏如丁酸氫化可的松乳膏,亞急性期改用鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏。合并感染時需聯(lián)用莫匹羅星軟膏等抗生素。所有外用藥需薄涂于患處,不可長期連續(xù)使用。
瘙癢嚴(yán)重者可服用氯雷他定片等抗組胺藥,廣泛皮損患者可能需要環(huán)孢素軟膠囊等免疫抑制劑。繼發(fā)感染時需用阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素??诜幬镄鑷?yán)格遵循醫(yī)囑,定期復(fù)查肝腎功能。
中重度頑固性濕疹可采用窄譜UVB照射治療,每周2-3次,通過調(diào)節(jié)免疫反應(yīng)減輕炎癥。治療期間需佩戴防護眼鏡,照射后加強保濕。光敏性皮炎患者禁用此療法。
濕熱型可用龍膽瀉肝丸,血虛風(fēng)燥型適用潤燥止癢膠囊。中藥外洗可選苦參、黃柏煎劑濕敷。針灸取穴以曲池、血海為主,需由專業(yè)醫(yī)師操作。中醫(yī)治療周期較長,需配合飲食忌口。
濕疹患者應(yīng)建立長期管理意識,保持居住環(huán)境濕度在50%-60%,避免接觸塵螨、動物毛發(fā)等過敏原。飲食上減少海鮮、辛辣食物攝入,適量補充維生素D和Omega-3脂肪酸。規(guī)律作息并控制情緒壓力,瘙癢時切忌抓撓,可用冷毛巾按壓緩解。建議每3-6個月復(fù)診評估病情,根據(jù)皮損變化調(diào)整治療方案,嚴(yán)重泛發(fā)性濕疹需及時住院治療。
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