心臟病的特征主要有胸悶胸痛、心悸氣短、呼吸困難、頭暈乏力、下肢水腫等。心臟病是心臟結(jié)構(gòu)和功能異常的統(tǒng)稱,可能由冠狀動(dòng)脈疾病、心肌病、心律失常等多種原因引起。
胸悶胸痛是心臟病最常見的特征之一,多表現(xiàn)為心前區(qū)壓迫感或絞痛,可能放射至左肩、背部或下頜。冠狀動(dòng)脈狹窄或痙攣導(dǎo)致心肌缺血時(shí),胸痛常在體力活動(dòng)或情緒激動(dòng)后加重,休息或含服硝酸甘油可緩解。急性心肌梗死的胸痛通常持續(xù)超過30分鐘,伴有冷汗、惡心等癥狀。
心悸氣短指自覺心跳異常或呼吸不暢,常見于心律失?;?a href="http://www.deprekin.com/k/v4hfjsrkx5gipri.html" target="_blank">心力衰竭。房顫患者可能感到心跳忽快忽慢且不規(guī)則,運(yùn)動(dòng)耐量明顯下降。心力衰竭時(shí)平臥可能出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難,需墊高枕頭才能緩解,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)端坐呼吸伴粉紅色泡沫痰。
心臟病引起的呼吸困難多與肺淤血有關(guān),輕者僅在上樓或快步走時(shí)出現(xiàn),重者靜息狀態(tài)下也感到氣促。左心衰竭時(shí)肺循環(huán)淤血導(dǎo)致肺泡換氣障礙,可能伴隨咳嗽、咳白色泡沫痰。慢性阻塞性肺疾病與心臟病并存時(shí),呼吸困難癥狀往往更顯著。
心臟泵血功能下降會(huì)導(dǎo)致腦供血不足,引發(fā)頭暈、黑矇甚至?xí)炟省?yán)重主動(dòng)脈瓣狹窄患者在活動(dòng)時(shí)可能出現(xiàn)心源性暈厥。長期慢性心力衰竭患者常訴持續(xù)疲勞感,與心輸出量減少、組織灌注不足有關(guān),夜間尿頻也可能影響睡眠質(zhì)量。
右心衰竭時(shí)體循環(huán)靜脈壓升高,表現(xiàn)為雙下肢凹陷性水腫,晨輕暮重,可能伴有肝淤血和頸靜脈怒張。長期臥床者水腫多出現(xiàn)在腰骶部。需注意與腎病、肝病引起的水腫鑒別,心臟病水腫通常伴隨其他心血管癥狀,利尿劑治療反應(yīng)較好。
心臟病患者應(yīng)保持低鹽低脂飲食,每日鈉鹽攝入不超過5克,避免腌制食品。每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,強(qiáng)度以微微出汗為宜。戒煙并限制酒精攝入,定期監(jiān)測血壓、血糖和血脂。隨身攜帶硝酸甘油等急救藥物,出現(xiàn)持續(xù)胸痛或呼吸困難立即就醫(yī)。保持情緒穩(wěn)定,避免過度勞累和突然的寒冷刺激。
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