肚子痛得厲害可通過熱敷腹部、調(diào)整體位、暫時禁食、補充電解質(zhì)、服用解痙藥等方式應(yīng)急處理。劇烈腹痛可能與胃腸痙攣、急性胃腸炎、腸梗阻、膽囊炎、胰腺炎等疾病有關(guān)。
用40-45℃熱水袋包裹毛巾敷于疼痛部位,每次15-20分鐘。熱敷能放松胃腸平滑肌,緩解功能性腹痛,但對感染性或梗阻性腹痛無效。注意避免燙傷皮膚,糖尿病患者及感覺障礙者慎用。
采取蜷縮側(cè)臥位可減輕腹肌張力,降低腹腔壓力。若伴有嘔吐需保持頭偏向一側(cè),防止誤吸。避免平躺加重疼痛,但休克患者需保持下肢抬高體位。
停止攝入固體食物6-8小時,急性期胃腸黏膜充血時進(jìn)食會加重疼痛。可少量飲用溫鹽水或口服補液鹽,每小時不超過200毫升。禁止飲用含糖飲料、牛奶等刺激胃腸蠕動的液體。
按說明書配制口服補液鹽溶液,每10分鐘飲用10-20毫升。腹瀉嘔吐導(dǎo)致的電解質(zhì)紊亂會加重腹痛,補充鈉鉀離子能維持神經(jīng)肌肉正常功能。注意腎功能不全者需控制補液速度。
顛茄片、山莨菪堿片等M受體阻滯劑可緩解平滑肌痙攣,但青光眼、前列腺增生患者禁用。用藥后需觀察是否出現(xiàn)口干、視物模糊等副作用,癥狀未緩解或加重應(yīng)立即停藥就醫(yī)。
應(yīng)急處理后需密切觀察疼痛變化,記錄疼痛部位、性質(zhì)、持續(xù)時間及伴隨癥狀。24小時內(nèi)未緩解或出現(xiàn)發(fā)熱、嘔血、便血、意識模糊等表現(xiàn)時,必須立即就醫(yī)。恢復(fù)期應(yīng)從流質(zhì)飲食逐漸過渡,避免辛辣刺激、高脂食物,保持腹部保暖,適當(dāng)散步促進(jìn)胃腸蠕動。慢性腹痛患者建議完善胃腸鏡、腹部超聲等檢查明確病因。
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