肋軟骨炎可能由病毒感染、胸部外傷、慢性勞損、免疫異常、代謝障礙等原因引起。肋軟骨炎主要表現(xiàn)為肋軟骨區(qū)腫脹疼痛,咳嗽或深呼吸時(shí)加重,可通過(guò)局部熱敷、藥物鎮(zhèn)痛、物理治療等方式緩解。
柯薩奇病毒、流感病毒等病原體感染可能誘發(fā)肋軟骨無(wú)菌性炎癥。患者常伴有低熱、乏力等全身癥狀,急性期可見(jiàn)肋軟骨交界處皮膚發(fā)紅??勺襻t(yī)囑使用利巴韋林顆粒、阿昔洛韋片等抗病毒藥物,配合布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛。
胸部撞擊、擠壓傷可能導(dǎo)致肋軟骨骨膜損傷或微小骨折。疼痛多局限于受傷部位,觸診時(shí)有明顯壓痛。急性期需冷敷減輕腫脹,后期可采用氟比洛芬凝膠貼膏外敷,嚴(yán)重者需用胸帶固定制動(dòng)。
長(zhǎng)期負(fù)重勞動(dòng)、劇烈運(yùn)動(dòng)或不良姿勢(shì)可能造成肋軟骨反復(fù)微損傷。疼痛呈持續(xù)性鈍痛,活動(dòng)時(shí)加劇。建議調(diào)整勞動(dòng)強(qiáng)度,配合微波理療,必要時(shí)使用雙氯芬酸鈉腸溶片控制炎癥。
強(qiáng)直性脊柱炎、銀屑病關(guān)節(jié)炎等自身免疫病可能累及肋軟骨。多伴有晨僵、關(guān)節(jié)對(duì)稱性疼痛等特征,需檢測(cè)HLA-B27等指標(biāo)。治療需聯(lián)合塞來(lái)昔布膠囊等COX-2抑制劑和免疫調(diào)節(jié)藥物。
維生素D缺乏、甲狀旁腺功能亢進(jìn)等代謝性疾病可能影響軟骨修復(fù)?;颊呖砂榘l(fā)骨痛、肌肉痙攣等癥狀。需補(bǔ)充骨化三醇軟膠囊調(diào)節(jié)鈣磷代謝,同時(shí)進(jìn)行血清鈣磷檢測(cè)。
肋軟骨炎患者應(yīng)避免提重物及劇烈擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng),睡眠時(shí)采取半臥位減輕胸部壓力。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C攝入,如魚(yú)肉、西藍(lán)花等促進(jìn)軟骨修復(fù)。疼痛持續(xù)超過(guò)2周或出現(xiàn)高熱、呼吸困難時(shí)需及時(shí)復(fù)查,排除骨髓炎等并發(fā)癥。
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