脫敏療法是一種通過逐步增加過敏原接觸劑量,幫助患者減輕或消除過敏反應(yīng)的免疫治療方法。
脫敏療法基于免疫調(diào)節(jié)機制,通過反復(fù)接觸低劑量過敏原,刺激機體產(chǎn)生免疫耐受。該過程促使Th2型免疫反應(yīng)向Th1型轉(zhuǎn)化,減少IgE抗體生成,同時增加IgG4阻斷抗體的產(chǎn)生,從而降低肥大細胞和嗜堿性粒細胞對過敏原的敏感性。
主要用于IgE介導(dǎo)的I型過敏性疾病,包括過敏性鼻炎、過敏性哮喘、特應(yīng)性皮炎、昆蟲毒液過敏等。對于花粉、塵螨、霉菌、動物皮屑等吸入性過敏原及蜂毒等昆蟲毒液過敏具有明確療效。
臨床采用皮下注射或舌下含服兩種給藥途徑。皮下免疫治療需在醫(yī)院完成注射,起始階段每周1次,維持階段每4-8周1次。舌下免疫治療可居家進行,每日定時含服標(biāo)準化過敏原提取物,需持續(xù)3-5年。
分為劑量遞增期和維持治療期。遞增期通過15-20次給藥逐步提高過敏原濃度,直至達到目標(biāo)維持劑量。維持期持續(xù)使用固定劑量過敏原提取物,通常需要3年以上才能建立長期免疫耐受。
治療期間需嚴格監(jiān)測速發(fā)型過敏反應(yīng),注射后需觀察30分鐘。活動性自身免疫疾病、嚴重未控制哮喘、惡性腫瘤患者禁用。β受體阻滯劑可能影響腎上腺素搶救效果,使用前需評估用藥史。
進行脫敏治療期間應(yīng)保持規(guī)律作息,避免過度疲勞和劇烈運動。注意飲食均衡,適當(dāng)補充維生素C和維生素D有助于免疫調(diào)節(jié)。治療過程中如出現(xiàn)局部紅腫、瘙癢等反應(yīng),可冷敷處理;若發(fā)生呼吸困難、喉頭水腫等全身反應(yīng)需立即就醫(yī)。嚴格遵循醫(yī)囑完成全程治療是獲得持久療效的關(guān)鍵,不可自行中斷治療或調(diào)整劑量。
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