有蛋白尿不一定是腎炎。蛋白尿的出現(xiàn)可能由多種因素引起,包括生理性原因和病理性原因。
劇烈運(yùn)動(dòng)、高燒、寒冷刺激或精神緊張等生理狀態(tài)下,腎臟血流動(dòng)力學(xué)發(fā)生暫時(shí)性改變,可能導(dǎo)致一過(guò)性蛋白尿,通常程度較輕,誘因去除后可自行消失。部分人群在直立時(shí)出現(xiàn)蛋白尿,平臥后消失,稱(chēng)為直立性蛋白尿,多見(jiàn)于瘦高體型的青少年,預(yù)后一般良好。攝入大量高蛋白食物后,也可能出現(xiàn)暫時(shí)性蛋白尿。
除了腎炎,其他腎臟疾病如糖尿病腎病、高血壓腎病等也可導(dǎo)致持續(xù)性蛋白尿。腎盂腎炎、藥物性腎損傷等也可能成為病因。一些腎外疾病,如多發(fā)性骨髓瘤產(chǎn)生的異常蛋白質(zhì)、嚴(yán)重的心臟衰竭導(dǎo)致腎臟淤血,或是免疫系統(tǒng)疾病累及腎臟時(shí),同樣會(huì)出現(xiàn)蛋白尿。
發(fā)現(xiàn)蛋白尿后,無(wú)須過(guò)度焦慮,但應(yīng)引起重視。建議及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行尿常規(guī)、24小時(shí)尿蛋白定量、腎功能檢測(cè)以及腎臟超聲等檢查,以明確蛋白尿的嚴(yán)重程度和具體原因。日常生活中,應(yīng)注意休息,避免勞累,保持健康飲食,控制鹽分和蛋白質(zhì)的適量攝入,并遵醫(yī)囑定期復(fù)查,監(jiān)測(cè)病情變化。
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