肝囊腫的危害主要包括壓迫周圍器官、繼發(fā)感染、破裂出血等。肝囊腫是肝臟內充滿液體的囊性病變,多數為先天性,少數由創(chuàng)傷或炎癥引起。
較大的肝囊腫可能壓迫胃腸導致腹脹、食欲減退,壓迫膽管可引起黃疸,壓迫膈肌可能引發(fā)呼吸困難。囊腫直徑超過10厘米時更易出現明顯壓迫癥狀,需通過超聲或CT評估壓迫程度。
肝囊腫繼發(fā)感染時會出現發(fā)熱、右上腹劇痛、白細胞升高等表現。糖尿病患者或免疫力低下者感染概率更高,需及時使用抗生素如頭孢曲松鈉注射液、左氧氟沙星氯化鈉注射液等控制感染。
外傷或囊腫自發(fā)破裂可能導致腹腔內出血,表現為突發(fā)腹痛、血壓下降。巨大囊腫或位于肝臟表面的囊腫破裂風險較高,出血量大時需緊急手術止血。
囊腫與膽道相通時可能形成膽瘺,導致膽汁性腹膜炎。這種情況多見于寄生蟲性肝囊腫,需通過ERCP放置膽道支架或手術修補瘺口。
極少數情況下肝囊腫可能惡變?yōu)槟蚁侔憩F為囊腫快速增大、囊壁增厚。長期存在的多囊肝患者還可能進展為肝功能衰竭,需定期監(jiān)測肝功能和影像學變化。
肝囊腫患者應避免劇烈運動和外傷,每6-12個月復查超聲觀察囊腫變化。飲食以低脂高蛋白為主,限制酒精攝入。若出現持續(xù)腹痛、發(fā)熱或皮膚鞏膜黃染,須立即就醫(yī)。多數無癥狀小囊腫無須治療,直徑超過5厘米或有并發(fā)癥者需考慮穿刺抽液或腹腔鏡手術。
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